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乳腺癌根治術(shù)切口如何選擇

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乳腺癌根治術(shù)切口選擇需根據(jù)腫瘤位置、大小及患者乳房形態(tài)綜合評(píng)估，常見(jiàn)術(shù)式有改良根治術(shù)切口、保乳手術(shù)切口及乳房重建切口三類(lèi)。

改良根治術(shù)切口通常采用放射狀或橫行切口，適用于腫瘤較大或腋窩淋巴結(jié)需清掃的情況。切口設(shè)計(jì)需兼顧腫瘤切除的徹底性和術(shù)后胸壁美觀(guān)，一般沿乳腺自然紋理走向，減少瘢痕攣縮風(fēng)險(xiǎn)。保乳手術(shù)切口多選擇弧形或乳暈旁切口，以腫瘤為中心做局部擴(kuò)大切除，保留乳房外形的同時(shí)確保切緣陰性。術(shù)中需配合術(shù)中冰凍病理確認(rèn)切緣狀態(tài)。乳房重建切口常與腫瘤切除同期進(jìn)行，采用下腹橫行腹直肌皮瓣或背闊肌皮瓣移植時(shí)，需設(shè)計(jì)雙切口分別用于乳腺切除和皮瓣取材，注意保護(hù)血管蒂及皮瓣血供。切口選擇還需考慮術(shù)后放療需求，保乳手術(shù)患者需預(yù)留放療標(biāo)記區(qū)域。

術(shù)后需保持切口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致張力性裂開(kāi)，穿戴無(wú)鋼圈支撐內(nèi)衣減少皮膚牽拉。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)愈合，定期隨訪(fǎng)觀(guān)察切口愈合情況及有無(wú)淋巴水腫。若出現(xiàn)紅腫滲液等感染征象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理，必要時(shí)行超聲檢查排除積液。心理上需接受乳房形態(tài)改變，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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