孕婦嚴重貧血可通過飲食調(diào)整、口服鐵劑、靜脈補鐵、中醫(yī)調(diào)理、輸血治療等方式改善。嚴重貧血可能與鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、妊娠期生理變化、遺傳性疾病等因素有關,通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸、面色蒼白、呼吸困難等癥狀。
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善貧血,如紅肉、動物肝臟、血制品等動物性食物含血紅素鐵,吸收率較高。菠菜、黑木耳、紅棗等植物性食物含非血紅素鐵,需配合維生素C促進吸收。每日保證適量瘦肉、蛋黃、深色蔬菜的攝入,避免與咖啡、濃茶同食影響鐵吸收。
硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液、多糖鐵復合物膠囊是常用補鐵藥物,需在醫(yī)生指導下服用。鐵劑可能引起惡心、便秘等胃腸反應,建議餐后服用并搭配維生素C制劑。治療期間需定期復查血紅蛋白,避免鐵劑過量導致中毒。
對于口服鐵劑不耐受或吸收障礙者,可選用蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液進行靜脈補鐵。靜脈補鐵需在醫(yī)院監(jiān)護下進行,可能出現(xiàn)過敏反應,輸注前后需監(jiān)測血壓、心率等指標。該方法能快速提升鐵儲備,適用于中重度貧血孕婦。
當歸補血湯、八珍湯等中藥方劑可輔助改善氣血兩虛型貧血,需由中醫(yī)師辨證施治。阿膠、黨參、黃芪等藥材可藥食同源,但妊娠期用藥須謹慎。中醫(yī)調(diào)理需配合飲食療法,避免與西藥鐵劑同服影響藥效。
血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心功能代償失調(diào)時,需緊急輸注濃縮紅細胞。輸血可迅速糾正組織缺氧,但存在感染、溶血等風險。輸血后仍需繼續(xù)鐵劑治療補足儲存鐵,并排查導致貧血的基礎病因。
孕婦貧血期間應保持充足休息,避免劇烈運動加重缺氧癥狀。日常飲食注意葷素搭配,每周攝入動物肝臟1-2次,餐后適量進食柑橘類水果促進鐵吸收。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血紅蛋白變化,出現(xiàn)胸悶、暈厥等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。治療期間避免自行服用鈣劑、抗酸藥等干擾鐵吸收的藥物,所有補鐵方案均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下進行。
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