老年人經(jīng)常耳鳴可通過調(diào)整生活方式、聲音掩蔽治療、認知行為療法、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。耳鳴可能由噪音暴露、耵聹栓塞、高血壓、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起。
調(diào)整生活方式是改善耳鳴的基礎(chǔ)措施。老年人應(yīng)避免長時間處于嘈雜環(huán)境,減少耳機使用時間。保持規(guī)律作息,避免熬夜,有助于緩解因疲勞引發(fā)的耳鳴。日常飲食需清淡,限制鈉鹽攝入,避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。適當進行散步、太極拳等舒緩運動,促進血液循環(huán),對緩解耳鳴有輔助作用。
聲音掩蔽治療通過外部聲音掩蓋耳鳴聲,減輕其帶來的困擾??墒褂冒自胍魴C、風扇聲或輕柔音樂作為掩蔽聲源,音量以剛能掩蓋耳鳴為宜。治療需在安靜環(huán)境中進行,每次持續(xù)30分鐘至1小時。長期堅持可幫助神經(jīng)系統(tǒng)適應(yīng)耳鳴,降低其對日常生活的影響。此方法安全無創(chuàng),適合輕度耳鳴患者居家使用。
認知行為療法旨在改變患者對耳鳴的負面認知和情緒反應(yīng)。治療師會引導老年人識別并糾正"耳鳴無法治愈"等錯誤觀念,通過放松訓練、注意力轉(zhuǎn)移技巧減輕焦慮。療程通常持續(xù)8-12周,可顯著降低耳鳴相關(guān) distress。該方法尤其適合伴有失眠、抑郁的耳鳴患者,能改善生活質(zhì)量。
藥物治療需針對耳鳴的原發(fā)病因。若耳鳴由高血壓引起,可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片或鹽酸貝那普利片控制血壓。梅尼埃病相關(guān)耳鳴可使用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。對于伴有焦慮的耳鳴,短期應(yīng)用阿普唑侖片可能有效。所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用,不可自行調(diào)整劑量。
手術(shù)治療適用于器質(zhì)性病變引起的頑固性耳鳴。如確診為聽神經(jīng)瘤,可行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)解除神經(jīng)壓迫。嚴重耳硬化癥患者可選擇鐙骨撼動術(shù)改善聽力。術(shù)后需定期復(fù)查聽力,部分患者可能需配合助聽器康復(fù)訓練。手術(shù)風險需充分評估,通常作為其他治療無效時的選擇。
老年人出現(xiàn)持續(xù)耳鳴時應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。日常注意保持耳道清潔但避免頻繁掏耳,控制慢性疾病如糖尿病和高血壓。飲食可適量增加富含鋅、維生素B12的食物如牡蠣、瘦肉等。避免使用耳毒性藥物,保持樂觀心態(tài),適當參與社交活動分散對耳鳴的注意力。定期進行聽力檢測,必要時佩戴助聽器改善聽覺補償。
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