缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加或丟失過(guò)多等原因引起,常見(jiàn)表現(xiàn)包括乏力、頭暈、面色蒼白等。
長(zhǎng)期飲食中鐵元素含量不足是常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于挑食、素食人群或嬰幼兒輔食添加不當(dāng)。動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜等富含鐵的食物攝入過(guò)少會(huì)導(dǎo)致造血原料缺乏。日常需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加血紅素鐵來(lái)源。
胃酸缺乏、胃腸手術(shù)后或長(zhǎng)期服用抑酸藥物可能影響鐵吸收。慢性胃炎、乳糜瀉等疾病會(huì)導(dǎo)致鐵吸收不良。這類情況需治療原發(fā)病,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。
妊娠期、哺乳期女性及生長(zhǎng)發(fā)育期兒童對(duì)鐵的需求量顯著增加。月經(jīng)量過(guò)多的女性也易出現(xiàn)鐵儲(chǔ)備不足。建議高危人群定期檢測(cè)血清鐵蛋白,預(yù)防性補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。
消化道潰瘍、痔瘡反復(fù)出血,女性月經(jīng)過(guò)多,寄生蟲(chóng)感染等均會(huì)造成鐵持續(xù)丟失。需針對(duì)出血原因治療,如消化道出血患者可使用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸,同時(shí)配合多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)鐵。
慢性腎臟病、炎癥性疾病會(huì)干擾鐵代謝,惡性腫瘤消耗鐵儲(chǔ)備。這類患者需在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上,由醫(yī)生評(píng)估是否需要靜脈注射蔗糖鐵注射液等腸外鐵劑補(bǔ)充。
預(yù)防缺鐵性貧血需保證均衡飲食,適量增加紅肉、動(dòng)物血制品攝入,維生素C可促進(jìn)鐵吸收建議搭配食用。長(zhǎng)期素食者、月經(jīng)量多者及孕婦應(yīng)定期檢測(cè)鐵代謝指標(biāo),出現(xiàn)明顯貧血癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),避免自行長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)鐵導(dǎo)致鐵過(guò)載。日常烹飪可使用鐵鍋,避免濃茶、咖啡與含鐵食物同服影響吸收。
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