老年癡呆通常由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、慢性代謝性疾病以及長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣等原因引起。老年癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能障礙、行為異常等癥狀,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
老年癡呆可能與家族遺傳有關(guān),部分患者存在載脂蛋白E基因突變或早老素基因異常。這類患者發(fā)病年齡較早,病情進(jìn)展較快,通常伴隨明顯的記憶力下降和定向力障礙。治療需結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練和膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等藥物干預(yù)。
腦梗死或腦出血后可能導(dǎo)致血管性癡呆,與腦組織缺血缺氧相關(guān)?;颊叱J(rèn)知功能下降外,常伴有肢體活動(dòng)障礙、言語(yǔ)不清等局灶性神經(jīng)功能缺損。治療需控制血壓血糖,使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。
阿爾茨海默病是最常見的神經(jīng)退行性病變,與β淀粉樣蛋白沉積和tau蛋白異常磷酸化有關(guān)?;颊咴缙谝越逻z忘為主,逐漸出現(xiàn)計(jì)算力和判斷力下降。臨床常用美金剛胺片、加蘭他敏注射液等藥物延緩病情進(jìn)展。
長(zhǎng)期糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝異常可能誘發(fā)癡呆。高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致腦微血管病變,甲狀腺激素缺乏則影響神經(jīng)遞質(zhì)合成。需積極控制原發(fā)病,配合維生素B12片、甲鈷胺膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
長(zhǎng)期吸煙酗酒、缺乏社交和腦力活動(dòng)可能增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)。尼古丁和酒精會(huì)直接損傷神經(jīng)元,而認(rèn)知儲(chǔ)備不足加速功能退化。預(yù)防需保持規(guī)律作息,進(jìn)行閱讀下棋等益智活動(dòng),適量補(bǔ)充深海魚油和維生素E軟膠囊。
老年癡呆患者日常應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含卵磷脂的雞蛋大豆,適量食用堅(jiān)果和深海魚類。建議家屬協(xié)助制定規(guī)律作息表,陪伴進(jìn)行簡(jiǎn)單計(jì)算和回憶訓(xùn)練,避免獨(dú)處和情緒刺激。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,每半年進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估。
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