老年癡呆的預(yù)防可通過(guò)生活方式干預(yù)、認(rèn)知訓(xùn)練、慢性病管理、社交活動(dòng)、飲食調(diào)整等方式實(shí)現(xiàn)。老年癡呆可能與遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、代謝異常、心理社會(huì)因素等有關(guān)。

1、生活方式干預(yù)

保持規(guī)律作息有助于維持生物鐘穩(wěn)定，建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。避免吸煙及過(guò)量飲酒可減少腦血管損傷，同時(shí)需控制體重在正常范圍。長(zhǎng)期熬夜或睡眠不足可能增加β-淀粉樣蛋白沉積風(fēng)險(xiǎn)，建議保證7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠。

2、認(rèn)知訓(xùn)練

持續(xù)進(jìn)行腦力活動(dòng)能促進(jìn)神經(jīng)突觸可塑性，可通過(guò)閱讀、棋牌游戲、學(xué)習(xí)新技能等方式刺激大腦。音樂(lè)療法特別是樂(lè)器演奏可激活多個(gè)腦區(qū)功能，雙語(yǔ)者癡呆發(fā)病時(shí)間平均延遲5年。建議每周進(jìn)行3次以上結(jié)構(gòu)化認(rèn)知訓(xùn)練，每次持續(xù)40分鐘。

3、慢性病管理

嚴(yán)格控制高血壓可使癡呆風(fēng)險(xiǎn)降低30%，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白維持在7%以下。高脂血癥患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)低密度脂蛋白水平，甲狀腺功能異常需及時(shí)糾正。建議三高人群每3個(gè)月復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片等。

4、社交活動(dòng)

頻繁的社會(huì)交往能降低應(yīng)激激素水平，建議每周參與2次以上團(tuán)體活動(dòng)。志愿服務(wù)可增強(qiáng)自我效能感，養(yǎng)寵物有助于緩解孤獨(dú)情緒。社區(qū)老年大學(xué)既能提供社交機(jī)會(huì)又可進(jìn)行認(rèn)知刺激，需避免長(zhǎng)期獨(dú)居或與社會(huì)隔離的狀態(tài)。

5、飲食調(diào)整

地中海飲食模式可使認(rèn)知衰退速度減緩30%，建議每日攝入200克深色蔬菜及300克漿果類(lèi)水果。適量補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，限制反式脂肪酸攝入。維生素E與葉酸聯(lián)合補(bǔ)充可能具有神經(jīng)保護(hù)作用，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)劑補(bǔ)充。

建議建立包含有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練、平衡練習(xí)的復(fù)合運(yùn)動(dòng)方案，每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘。保持積極樂(lè)觀心態(tài)，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。定期進(jìn)行記憶力篩查，發(fā)現(xiàn)早期認(rèn)知功能下降應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。注意控制環(huán)境噪音污染，長(zhǎng)期暴露于60分貝以上噪音可能加速認(rèn)知衰退。日?？蛇M(jìn)行手指操、書(shū)法等精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，這些活動(dòng)能同時(shí)激活運(yùn)動(dòng)皮層與認(rèn)知功能區(qū)。