頭皮屑多可能與遺傳因素、皮脂分泌異常、真菌感染、皮膚屏障受損、精神壓力過大等因素有關(guān)。頭皮屑多可通過調(diào)整生活習(xí)慣、使用抗真菌洗劑、補(bǔ)充維生素、減少燙染頻率、心理疏導(dǎo)等方式改善。
部分人群存在頭皮角質(zhì)層代謝異常的遺傳傾向,表現(xiàn)為頭皮屑持續(xù)增多且易反復(fù)。這類情況需長(zhǎng)期使用含吡啶硫酮鋅或酮康唑的藥用洗劑,如康王酮康唑洗劑、采樂酮康唑洗劑等,同時(shí)避免過度清潔導(dǎo)致頭皮干燥。家長(zhǎng)若存在類似癥狀,需注意兒童可能遺傳相同體質(zhì)。
雄激素水平過高或飲食油膩會(huì)刺激皮脂腺過度分泌,與老化角質(zhì)混合形成油膩性頭皮屑。建議減少攝入高糖高脂食物,每周使用2-3次含水楊酸的洗劑如露得清水楊酸洗發(fā)水,配合含有薄荷醇的護(hù)發(fā)素緩解瘙癢。伴有頭皮紅腫時(shí)可能合并脂溢性皮炎。
馬拉色菌過度繁殖會(huì)破壞頭皮微環(huán)境,產(chǎn)生片狀白色鱗屑并伴隨明顯瘙癢。確診需通過真菌鏡檢,治療首選含二硫化硒的洗劑如希爾生二硫化硒洗劑,嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊?;颊咝鑼⒚?、梳具高溫消毒,避免與他人共用。
頻繁燙染、紫外線暴曬或過度去角質(zhì)會(huì)損傷頭皮屏障功能,導(dǎo)致干燥脫屑。應(yīng)暫停使用堿性洗發(fā)產(chǎn)品,改用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)型洗發(fā)露如珂潤(rùn)潤(rùn)浸保濕洗發(fā)水,洗發(fā)水溫控制在38℃以下。冬季可配合荷荷巴油進(jìn)行頭皮按摩。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過神經(jīng)肽物質(zhì)影響頭皮微循環(huán),加速角質(zhì)細(xì)胞脫落。這類患者往往伴隨夜間搔抓行為,需通過正念訓(xùn)練、規(guī)律作息等方式調(diào)節(jié),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用氟哌噻噸美利曲辛片改善情緒。建議家長(zhǎng)幫助兒童建立穩(wěn)定的作息規(guī)律。
日常應(yīng)選擇pH值5.5左右的弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品,避免指甲抓撓頭皮。洗頭后及時(shí)吹干發(fā)根,枕套每周更換并用60℃以上熱水清洗。若頭皮出現(xiàn)紅斑、滲液或脫發(fā)加重,需及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌培養(yǎng)或皮膚鏡檢查。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的粗糧和深海魚類,限制辛辣刺激食物攝入。
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