嚴重的眼底病能否治好需根據(jù)具體病因和病情程度判斷,部分可通過治療控制或改善,部分可能遺留永久性視力損害。
眼底病涵蓋糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離等多種疾病。糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期通過玻璃體切除術(shù)聯(lián)合抗VEGF藥物注射可延緩失明進程,但已壞死的視網(wǎng)膜組織不可逆。濕性黃斑變性經(jīng)雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等靶向藥物治療后,部分患者視力可提高。孔源性視網(wǎng)膜脫離若在72小時內(nèi)完成玻璃體切割術(shù)聯(lián)合硅油填充,復(fù)位成功率較高。對于視網(wǎng)膜色素變性等遺傳性疾病,目前僅能通過維生素A棕櫚酸酯膠丸等藥物延緩進展。部分缺血性視神經(jīng)病變在發(fā)病48小時內(nèi)使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能保留部分視功能。
某些特殊類型如眼內(nèi)惡性腫瘤需摘除眼球,放射性視網(wǎng)膜病變、中毒性視網(wǎng)膜病變等造成的損傷通常不可逆。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)舭l(fā)展到V期,即便手術(shù)干預(yù)也多遺留嚴重視力障礙。部分急性視網(wǎng)膜壞死綜合征患者經(jīng)更昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合全身抗病毒治療后仍可能失明。某些外傷性眼底出血導(dǎo)致的視神經(jīng)萎縮基本無有效治療手段。
確診眼底病后應(yīng)定期進行光學(xué)相干斷層掃描、眼底熒光造影等檢查,嚴格控糖血壓血脂可延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變進展,戒煙限酒有助于降低老年黃斑變性風(fēng)險,戶外活動佩戴防紫外線眼鏡可減少光損傷,出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀須立即就醫(yī)。日常可適量補充葉黃素酯、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免盲目服用抗氧化劑。
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