外痔瘡肉球可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式消除。外痔通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激性食物及飲酒,防止加重肛門局部充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)肛門周圍血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-20分鐘。坐浴后可局部涂抹痔瘡膏,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
外痔急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、草木犀流浸液片等藥物。這些藥物能減輕炎癥反應(yīng),改善靜脈回流。需注意孕婦及哺乳期女性應(yīng)在醫(yī)師評(píng)估后用藥,避免自行購買使用。
對(duì)于體積較小的外痔肉球,可采用聚桂醇注射液等硬化劑治療。該方式通過藥物注射使痔核纖維化萎縮,操作需由專業(yè)醫(yī)師完成。治療后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,一般1-2周內(nèi)痔核會(huì)逐漸縮小。
血栓性外痔或反復(fù)脫出的痔瘡可考慮外痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等外科治療。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。手術(shù)方式選擇需根據(jù)痔瘡具體分型決定。
外痔患者日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌群,每日3組每組20次。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或肉球無法回納等情況,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況。
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