嬰兒發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、藥物退熱、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。嬰兒發(fā)熱通常由感染、環(huán)境過(guò)熱、疫苗接種反應(yīng)、脫水、代謝異常等原因引起。
使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩及腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。若嬰兒出現(xiàn)手腳冰涼,需先搓熱四肢再行擦拭。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,減少衣物包裹。避免將嬰兒置于空調(diào)直吹處或密閉空間。發(fā)熱期間可暫時(shí)移除帽子、襪子等保暖物品,但需注意腹部保暖。監(jiān)測(cè)體溫變化,每1-2小時(shí)復(fù)測(cè)一次。
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,6個(gè)月以上嬰兒可少量多次飲用溫水。觀察尿量及口唇濕潤(rùn)度,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或果汁,可口服補(bǔ)液鹽溶液。哺乳期母親需同步增加水分?jǐn)z入。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液。兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。栓劑適用于嘔吐患兒,但不可與口服藥同時(shí)使用。禁用阿司匹林、尼美舒利等兒童禁忌藥物。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱、持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、伴隨抽搐或皮疹時(shí)需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查,排除肺炎、尿路感染等疾病。住院指征包括精神萎靡、拒食、氧飽和度低于95%等情況。
家長(zhǎng)需保持嬰兒皮膚清潔干燥,發(fā)熱期間暫停疫苗接種。體溫正常24小時(shí)后可恢復(fù)日?;顒?dòng),但需繼續(xù)觀察3天。哺乳期母親出現(xiàn)感染癥狀時(shí)應(yīng)佩戴口罩。記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。定期開(kāi)窗通風(fēng),避免與呼吸道感染者接觸。
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