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骨折體征專有體征有哪幾種

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骨折專有體征主要有畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感三種。這些體征是臨床診斷骨折的重要依據(jù)，通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步確認(rèn)。

1、畸形

骨折后由于骨骼連續(xù)性中斷，肢體可能出現(xiàn)成角、縮短或旋轉(zhuǎn)等形態(tài)改變。典型表現(xiàn)為受傷部位與健側(cè)不對(duì)稱，如小腿骨折時(shí)足部外旋畸形?；纬潭扰c骨折移位方向、肌肉牽拉作用相關(guān)，開放性骨折可能伴有皮膚破損和骨端外露。

2、異常活動(dòng)

在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)反常運(yùn)動(dòng)是骨折的特征性表現(xiàn)，例如前臂骨干骨折時(shí)可能出現(xiàn)折彎現(xiàn)象。檢查時(shí)需輕柔觸診避免二次損傷，異常活動(dòng)常伴隨劇烈疼痛和局部腫脹，需與關(guān)節(jié)脫位相鑒別。

3、骨擦音或骨擦感

骨折斷端相互摩擦產(chǎn)生的聲響或觸感稱為骨擦音/感，多見于長(zhǎng)骨橫斷性骨折。檢查時(shí)可能感受到碎骨片摩擦的捻發(fā)音，但不應(yīng)刻意誘發(fā)此體征以免加重軟組織損傷。部分嵌插骨折可能不出現(xiàn)此體征。

4、伴隨癥狀

除專有體征外，骨折常合并局部腫脹、瘀斑和功能障礙。嚴(yán)重骨折可能出現(xiàn)休克癥狀，開放性骨折需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。疼痛在移動(dòng)患肢時(shí)明顯加重，壓痛最顯著處常為骨折部位。

5、鑒別要點(diǎn)

需注意病理性骨折可能僅表現(xiàn)為輕微專有體征，兒童青枝骨折可能僅見成角畸形。關(guān)節(jié)脫位雖有關(guān)節(jié)畸形但無骨擦感，軟組織損傷無異?；顒?dòng)。老年人骨質(zhì)疏松性骨折可能缺乏典型體征。

發(fā)現(xiàn)骨折專有體征后應(yīng)立即制動(dòng)患肢，用夾板或硬板固定骨折兩端關(guān)節(jié)，避免移動(dòng)造成血管神經(jīng)損傷。冰敷可減輕腫脹但需隔毛巾防止凍傷，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。所有疑似骨折均需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線或CT檢查，禁止自行復(fù)位。恢復(fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，保證鈣和維生素D攝入，戒煙酒以促進(jìn)骨愈合。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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