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骨囊腫和骨髓瘤有什么區(qū)別

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骨囊腫和骨髓瘤是兩種性質(zhì)完全不同的骨骼疾病，前者多為良性囊性病變，后者屬于惡性血液系統(tǒng)腫瘤。

1、病因差異

骨囊腫病因尚未完全明確，可能與局部靜脈回流障礙或創(chuàng)傷后反應(yīng)有關(guān)，好發(fā)于兒童及青少年長(zhǎng)骨干骺端。骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，與基因突變、電離輻射等因素相關(guān)，中老年群體多見(jiàn)。

2、病理特征

骨囊腫病理表現(xiàn)為單房性囊腔，內(nèi)含淡黃色液體，囊壁為纖維結(jié)締組織。骨髓瘤可見(jiàn)異常漿細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓，產(chǎn)生大量單克隆免疫球蛋白，常伴隨溶骨性骨質(zhì)破壞。

3、癥狀表現(xiàn)

骨囊腫多數(shù)無(wú)癥狀，偶有病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)，局部可有輕微脹痛。骨髓瘤典型癥狀包括骨痛、貧血、腎功能損害，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)高鈣血癥、M蛋白陽(yáng)性。

4、影像學(xué)區(qū)別

X線顯示骨囊腫為邊界清晰的透亮區(qū)，皮質(zhì)變薄但無(wú)骨膜反應(yīng)。骨髓瘤多表現(xiàn)為穿鑿樣溶骨性破壞，核磁共振可見(jiàn)彌漫性骨髓信號(hào)異常。

5、治療方式

骨囊腫可選擇刮除植骨術(shù)或類(lèi)固醇注射，部分小囊腫可觀察。骨髓瘤需化療聯(lián)合靶向治療，常用硼替佐米注射液、來(lái)那度胺膠囊等藥物，嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。

日常需注意避免患肢過(guò)度負(fù)重，骨囊腫患者應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)觀察變化，骨髓瘤患者需監(jiān)測(cè)血鈣及腎功能。出現(xiàn)持續(xù)骨痛、病理性骨折等情況應(yīng)及時(shí)就診血液科或骨科，通過(guò)骨髓穿刺活檢等檢查明確診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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