骨髓瘤可能由遺傳因素、電離輻射暴露、慢性抗原刺激、免疫功能異常、病毒感染等原因引起,通常表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、貧血等癥狀。可通過化療、靶向治療、骨髓移植等方式治療。
部分骨髓瘤患者存在家族聚集現(xiàn)象,與染色體異?;蚧蛲蛔兿嚓P(guān)。例如13號染色體缺失、IGH基因易位等可能增加發(fā)病概率。這類患者需定期監(jiān)測血液指標(biāo),必要時通過基因檢測評估風(fēng)險。
長期接觸X射線、核輻射等電離輻射會損傷骨髓造血干細(xì)胞DNA,導(dǎo)致漿細(xì)胞惡性增殖。放射線工作者或核事故暴露人群發(fā)病率較高,需做好職業(yè)防護(hù)并定期體檢。
慢性骨髓炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引起的持續(xù)性抗原刺激,可能導(dǎo)致漿細(xì)胞異常克隆性增生。這類患者常伴隨C反應(yīng)蛋白升高,需控制原發(fā)炎癥減少刺激。
艾滋病、器官移植后免疫抑制治療等造成的免疫功能紊亂,可能誘發(fā)單克隆漿細(xì)胞不受控增殖。表現(xiàn)為血清M蛋白異常升高,需通過免疫調(diào)節(jié)劑干預(yù)。
人類皰疹病毒8型、EB病毒等感染可能與骨髓瘤發(fā)病相關(guān)。病毒基因整合可激活癌基因,患者常出現(xiàn)發(fā)熱、肝脾腫大等癥狀,需進(jìn)行抗病毒治療。
骨髓瘤患者日常需保持適度活動預(yù)防骨質(zhì)流失,每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉,避免高鈣飲食。治療期間注意口腔清潔防止感染,定期復(fù)查血清游離輕鏈和骨髓穿刺。出現(xiàn)劇烈骨痛或腎功能異常時須立即就醫(yī),靶向藥物如硼替佐米需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用劑量。
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