下巴下面有個硬疙瘩可能與皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、毛囊炎、尋常疣、頜下腺炎等因素有關(guān),可通過局部熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致皮脂淤積形成。疙瘩通常位于皮下,觸感較硬,表面光滑,可推動,有時中心可見黑點(diǎn)??赡芘c個人衛(wèi)生習(xí)慣不佳、皮膚油脂分泌旺盛等因素有關(guān)。治療上,較小的囊腫若無感染可觀察,若持續(xù)增大或反復(fù)感染,可考慮手術(shù)切除。日常應(yīng)注意保持局部清潔,避免擠壓。
頜下區(qū)域淋巴結(jié)因感染或炎癥反應(yīng)性增生。疙瘩多位于下頜骨內(nèi)側(cè),質(zhì)地較韌,可能有壓痛,常伴有咽喉痛、牙齦炎等鄰近部位感染??赡芘c上呼吸道感染、口腔炎癥、牙周疾病等因素有關(guān)。治療需針對原發(fā)感染,如使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、甲硝唑片等抗生素。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大、質(zhì)地變硬或融合,需進(jìn)一步檢查排除其他原因。
毛囊細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥。疙瘩表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰,觸之疼痛。可能與剃須損傷、局部摩擦、衛(wèi)生狀況差等因素有關(guān)。治療可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時可口服鹽酸多西環(huán)素片。日常應(yīng)保持皮膚清潔干燥,避免不當(dāng)剃須。
由人乳頭瘤病毒感染皮膚引起。疙瘩表面粗糙,呈乳頭狀或菜花狀,質(zhì)地堅(jiān)硬,一般無自覺癥狀??赡芘c皮膚微小破損后接觸病毒有關(guān)。治療可采用冷凍治療、激光治療或外用咪喹莫特乳膏、水楊酸軟膏等。具有傳染性,應(yīng)避免搔抓。
頜下腺導(dǎo)管阻塞或細(xì)菌感染導(dǎo)致的腺體炎癥。疙瘩位于頜下三角區(qū),腺體腫大、質(zhì)硬、壓痛明顯,尤其在進(jìn)食時癥狀加重,可能伴有導(dǎo)管口溢膿??赡芘c導(dǎo)管結(jié)石、唾液分泌減少、口腔細(xì)菌逆行感染等因素有關(guān)。治療需針對病因,如使用抗生素控制感染,有結(jié)石者可能需手術(shù)取石。平時應(yīng)多飲水,保持口腔衛(wèi)生。
發(fā)現(xiàn)下巴下有硬疙瘩,首先應(yīng)避免反復(fù)觸摸和擠壓,觀察其大小、質(zhì)地、活動度及有無疼痛等變化。注意保持局部皮膚清潔,選擇溫和的潔面產(chǎn)品,剃須時動作輕柔。飲食宜清淡,多攝入新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。若疙瘩在短期內(nèi)迅速增大、變硬、固定不移、伴有疼痛或破潰,或同時出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀,應(yīng)及時前往皮膚科、普外科或口腔頜面外科就診,通過醫(yī)生觸診、超聲等檢查明確診斷,切勿自行用藥或處理。
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