轉(zhuǎn)氨酶高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、戒酒、停用肝毒性藥物、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
脂肪肝是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因,可能與肥胖、高脂飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、右上腹不適等癥狀。輕度脂肪肝可通過低脂飲食、有氧運(yùn)動(dòng)改善,中重度需遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
乙型或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,通常伴隨食欲減退、黃疸等癥狀。需進(jìn)行抗病毒治療,如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等藥物,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)肝功能。
長期服用對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶異常,多伴有惡心、皮膚瘙癢等癥狀。應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用谷胱甘肽片進(jìn)行解毒治療。
長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,可能伴隨肝區(qū)疼痛、蜘蛛痣等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒,補(bǔ)充維生素B1片,嚴(yán)重者需用美他多辛膠囊促進(jìn)酒精代謝。
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞可引起轉(zhuǎn)氨酶升高,常見于女性,可能伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。需使用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制治療,定期復(fù)查抗體水平。
轉(zhuǎn)氨酶升高患者應(yīng)保持清淡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免腌制、油炸食品;每日進(jìn)行30分鐘快走等有氧運(yùn)動(dòng);保證充足睡眠;定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過正常值3倍或出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀,需立即就醫(yī)排查肝硬化等嚴(yán)重肝病。
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