臂叢神經(jīng)麻痹可通過中醫(yī)辨證分為風(fēng)寒阻絡(luò)型、氣滯血瘀型、氣血兩虛型、肝腎不足型、痰濕阻絡(luò)型五種證型,分別采用祛風(fēng)散寒、行氣活血、益氣養(yǎng)血、補(bǔ)益肝腎、化痰通絡(luò)等治法。
多因外感風(fēng)寒濕邪侵襲經(jīng)絡(luò)所致,表現(xiàn)為患肢麻木冷痛、遇寒加重、舌淡苔白。常用桂枝附子湯加減,含桂枝、附子等溫經(jīng)散寒藥物,配合艾灸風(fēng)池穴、肩井穴。風(fēng)寒阻絡(luò)型患者需注意肢體保暖,避免冷水刺激。
常由外傷或勞損導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,癥狀見局部刺痛拒按、夜間加重、舌暗紫。治療選用血府逐瘀湯加減,含桃仁、紅花等活血化瘀成分,可配合針刺合谷、曲池等穴位。氣滯血瘀型患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,適當(dāng)熱敷患處。
多見于久病體弱患者,表現(xiàn)為肌肉萎縮無力、面色蒼白、舌淡胖。方用八珍湯加減,含人參、白術(shù)等補(bǔ)益氣血藥物,配合溫和推拿手法。氣血兩虛型需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,可食用山藥、紅棗等健脾益氣食物。
與先天稟賦不足或久病耗損相關(guān),見肢體痿軟、腰膝酸軟、脈沉細(xì)。常用獨(dú)活寄生湯加減,含杜仲、桑寄生等補(bǔ)肝腎藥物,配合艾灸腎俞、肝俞穴。肝腎不足型患者應(yīng)保證充足睡眠,避免過度勞累。
因脾失健運(yùn)生痰濕阻滯經(jīng)絡(luò),表現(xiàn)為肢體沉重腫脹、舌苔厚膩。治療采用半夏白術(shù)天麻湯加減,含半夏、天麻等化痰通絡(luò)藥,配合拔罐療法。痰濕阻絡(luò)型需控制油膩飲食,適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動鍛煉。
中醫(yī)治療臂叢神經(jīng)麻痹需堅(jiān)持辨證施治原則,治療期間應(yīng)避免患肢過度負(fù)重,注意防寒保暖,飲食宜清淡易消化,可適量食用黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎食物,配合太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動促進(jìn)氣血運(yùn)行,若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)肌肉明顯萎縮需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,日??砂茨κ秩?、外關(guān)等穴位輔助通絡(luò)。
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