有六類人群不宜接種新冠疫苗,主要包括對疫苗成分過敏者、免疫缺陷或免疫功能低下者、未控制的嚴重慢性病患者、妊娠期婦女、癲癇未控制者以及急性疾病發(fā)作期患者。
既往接種疫苗后出現嚴重過敏反應如過敏性休克、喉頭水腫的人群,或已知對新冠疫苗活性成分、非活性成分及生產工藝中使用的物質過敏者。這類人群接種后可能誘發(fā)速發(fā)型超敏反應,需通過皮膚測試或成分篩查確認過敏原。
包括艾滋病患者、白血病等血液系統腫瘤患者、長期使用免疫抑制劑者以及先天性免疫缺陷患者。此類人群接種后可能無法產生足夠保護性抗體,且存在疫苗相關并發(fā)癥風險,建議通過抗體檢測評估免疫狀態(tài)。
嚴重心腦血管疾病、未控制的糖尿病、高血壓三級或合并靶器官損害、慢性肝病失代償期等患者。疫苗接種可能加重原發(fā)病或誘發(fā)急性發(fā)作,需待病情穩(wěn)定后在??漆t(yī)生指導下評估接種時機。
目前缺乏妊娠期接種新冠疫苗的大規(guī)模安全性數據,理論上存在胎兒發(fā)育異常風險。建議完成生育計劃后再接種,若哺乳期接種需暫停母乳喂養(yǎng)3-5天。
近6個月內有癲癇大發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)病史的患者。疫苗接種后發(fā)熱反應可能誘發(fā)癲癇發(fā)作,需待發(fā)作控制穩(wěn)定6個月以上再考慮接種。
包括急性感染發(fā)熱、創(chuàng)傷、手術恢復期、心肌梗死急性期等。此時接種可能加重病情或干擾疫苗免疫效果,建議癥狀完全緩解后間隔1-2周再接種。
對于上述禁忌人群,建議通過佩戴口罩、保持社交距離、加強手衛(wèi)生等非藥物干預措施預防感染。慢性病患者需規(guī)律用藥控制基礎疾病,妊娠期婦女應避免前往人群密集場所。所有暫緩接種者應定期復查,待禁忌癥消除后及時補種疫苗。若必須暴露于高風險環(huán)境,可咨詢醫(yī)生關于被動免疫制劑的短期保護方案。
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