剛懷孕時終止妊娠需根據(jù)孕周選擇合適方式，主要有藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)等方法。妊娠49天內(nèi)可考慮藥物流產(chǎn)，妊娠10周內(nèi)通常采用負(fù)壓吸引術(shù)，妊娠10-14周可能需鉗刮術(shù)。所有操作須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生評估后實施。
1、藥物流產(chǎn)
適用于妊娠49天內(nèi)的早期終止，通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片使用。米非司酮片可拮抗孕激素，米索前列醇片促使子宮收縮排出妊娠組織。用藥后需觀察陰道出血及組織物排出情況，可能出現(xiàn)腹痛、惡心等反應(yīng)。完全流產(chǎn)率較高但存在不全流產(chǎn)風(fēng)險，需超聲復(fù)查確認(rèn)宮腔清潔度。服藥前后須嚴(yán)格禁食油膩食物并避免劇烈活動。
2、負(fù)壓吸引術(shù)
妊娠10周內(nèi)常用手術(shù)方式，通過軟管連接負(fù)壓裝置清除宮腔內(nèi)容物。術(shù)前需血常規(guī)、凝血功能等檢查排除手術(shù)禁忌，術(shù)中采用局部或靜脈麻醉。操作時間短且出血量少，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片。可能出現(xiàn)子宮穿孔、感染等并發(fā)癥，術(shù)后2周禁止盆浴及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛需及時復(fù)診。
3、鉗刮術(shù)
針對妊娠10-14周較大孕囊的終止方案，需擴(kuò)張宮頸后鉗取妊娠組織。手術(shù)難度及出血風(fēng)險較高，術(shù)前需完善宮頸準(zhǔn)備，可能使用米索前列醇片軟化宮頸。術(shù)中需心電監(jiān)護(hù)，術(shù)后需觀察宮縮及出血情況，必要時靜脈滴注縮宮素注射液。并發(fā)癥概率高于負(fù)壓吸引術(shù)，需嚴(yán)格隨訪血HCG下降情況。
4、術(shù)后護(hù)理
流產(chǎn)后需臥床休息2-3天，1個月內(nèi)避免重體力勞動。遵醫(yī)囑服用益母草膠囊促進(jìn)子宮復(fù)舊，頭孢氨芐膠囊預(yù)防感染。保持會陰清潔，每日溫水清洗并勤換衛(wèi)生巾。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量增加動物肝臟糾正貧血。術(shù)后7-10天復(fù)查超聲，異常出血超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。
5、心理調(diào)適
終止妊娠可能引發(fā)焦慮、抑郁情緒，可通過心理咨詢疏導(dǎo)。伴侶應(yīng)共同參與情緒支持，避免自責(zé)或相互指責(zé)。暫時回避刺激性話題，保證充足睡眠調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動釋放內(nèi)啡肽，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用棗仁安神膠囊改善睡眠。術(shù)后6個月內(nèi)做好避孕措施，推薦短效避孕藥或避孕套。
終止妊娠后身體恢復(fù)期需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，多食用含鐵豐富的菠菜、紅肉預(yù)防貧血，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。保持外陰干燥透氣，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。術(shù)后1個月禁止游泳、坐浴等可能引起感染的活動，6個月內(nèi)嚴(yán)格避孕使子宮內(nèi)膜充分修復(fù)。如出現(xiàn)月經(jīng)延遲、劇烈腹痛或異常分泌物，應(yīng)及時到婦科就診排查并發(fā)癥。流產(chǎn)后女性可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如瑜伽、快走等增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免短期內(nèi)再次妊娠。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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