急性闌尾炎主要由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸功能紊亂等因素引起,常見癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等。需及時就醫(yī)避免穿孔等并發(fā)癥。
糞石、淋巴濾泡增生或異物可導致闌尾管腔阻塞,使分泌物滯留并升高腔內(nèi)壓力。局部缺血和黏膜屏障破壞后,細菌侵入闌尾壁引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為臍周疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹麥氏點壓痛,可能伴隨反跳痛和肌緊張。
腸道常見菌群如大腸埃希菌、厭氧菌等通過破損黏膜侵入闌尾壁,引起化膿性炎癥。感染可導致白細胞計數(shù)升高,C反應蛋白增高等實驗室指標異常。嚴重時形成闌尾周圍膿腫或彌漫性腹膜炎。
飲食不規(guī)律、暴飲暴食或腸道蠕動異常可能誘發(fā)闌尾痙攣,影響血供并促進炎癥發(fā)展。這類患者常有消化不良病史,發(fā)作時可能伴有腹脹、食欲減退等前驅(qū)癥狀。
闌尾系膜血管栓塞或動脈硬化可造成局部缺血壞死,多見于老年人或心血管疾病患者。病情進展迅速,早期即可能出現(xiàn)高熱、脈搏加快等全身中毒癥狀。
部分人群存在闌尾解剖異常或免疫應答缺陷的遺傳傾向,如闌尾過長、管腔狹窄等結(jié)構(gòu)變異。家族中有闌尾炎病史者發(fā)病概率相對增高,需警惕反復發(fā)作可能。
預防急性闌尾炎需保持規(guī)律飲食,避免過度勞累和腹部受涼,出現(xiàn)持續(xù)腹痛應及時就診。術后患者應遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素預防感染,逐步恢復清淡易消化飲食,避免劇烈運動1-2個月以降低切口疝風險。
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