分辨淋巴瘤和脂肪瘤主要依據(jù)生長部位、質(zhì)地、生長速度、伴隨癥狀和醫(yī)學(xué)檢查,前者是惡性腫瘤,后者是良性腫瘤。
淋巴瘤起源于淋巴系統(tǒng),可發(fā)生于身體任何有淋巴組織的部位,常見于頸部、腋窩、腹股溝等淋巴結(jié)區(qū)域,也可累及脾臟、骨髓或胃腸道等結(jié)外器官。脂肪瘤則源于脂肪細(xì)胞,通常生長在皮下脂肪層,好發(fā)于背部、肩部、頸部和四肢近端的皮下,位置相對表淺,與皮膚無粘連,可推動(dòng)。
淋巴瘤導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地通常偏硬,早期可能活動(dòng)度尚可,但隨著病情進(jìn)展,多個(gè)淋巴結(jié)可融合成團(tuán),活動(dòng)度變差,甚至固定。脂肪瘤質(zhì)地柔軟,呈分葉狀,有明確的包膜,觸診時(shí)有明顯的囊性感,活動(dòng)度非常好,可在皮下輕微移動(dòng),與周圍組織界限清晰。
淋巴瘤屬于惡性腫瘤,其腫塊生長速度相對較快,可能在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)進(jìn)行性增大,且通常不會(huì)自行縮小。脂肪瘤是良性腫瘤,生長極其緩慢,可能數(shù)年大小都無明顯變化,或僅隨體重增加而輕微增大,一般不會(huì)在短期內(nèi)迅速增長。
淋巴瘤常伴隨全身性癥狀,即所謂的B癥狀,包括不明原因的發(fā)熱、夜間盜汗以及體重在短期內(nèi)顯著下降。部分患者還可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、乏力、食欲減退等癥狀。脂肪瘤通常為孤立性病灶,絕大多數(shù)情況下沒有任何自覺癥狀,不痛不癢,僅表現(xiàn)為局部皮下無痛性包塊,不會(huì)引起全身性反應(yīng)。
分辨兩者最終依賴于醫(yī)學(xué)檢查。超聲檢查是初步篩查的重要手段,脂肪瘤在超聲下表現(xiàn)為邊界清晰、回聲均勻的團(tuán)塊;而淋巴瘤淋巴結(jié)則可能表現(xiàn)為皮髓質(zhì)分界不清、血流信號(hào)豐富。確診需要病理活檢,通過穿刺或手術(shù)獲取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。對于疑似淋巴瘤,可能還需要進(jìn)行血液檢查、骨髓穿刺以及PET-CT等全身性評(píng)估。
無論是發(fā)現(xiàn)體表不明腫塊,還是出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大伴有發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀,都應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,通??勺稍兡[瘤科或普外科。醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)的體格檢查,并結(jié)合超聲、CT或病理活檢來明確診斷。切勿自行判斷或拖延,早期明確診斷對于淋巴瘤的治療和預(yù)后至關(guān)重要。日常生活中,應(yīng)注意觀察身體變化,定期進(jìn)行體檢,保持健康的生活方式,均衡飲食,適度鍛煉,避免接觸已知的化學(xué)致癌物。
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