慢性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱畏寒、黃疸等癥狀。慢性膽囊炎可能與膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、膽囊收縮功能異常、寄生蟲感染等因素有關(guān)。
疼痛多位于右肋緣下或劍突下,呈持續(xù)性鈍痛或脹痛,進(jìn)食油膩食物后加重。疼痛可向右肩背部放射,常伴有噯氣、反酸等消化不良癥狀。膽囊區(qū)可有輕度壓痛,但無(wú)反跳痛。
由于膽汁排泄不暢,脂肪消化吸收障礙,進(jìn)食后易出現(xiàn)上腹部飽脹感。腹脹多發(fā)生在晚餐后,平臥時(shí)癥狀加重,可能伴有早飽、食欲減退等表現(xiàn)。
膽汁淤積刺激胃腸道神經(jīng)反射引起惡心,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,偶見膽汁樣物質(zhì)。癥狀常在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作,嘔吐后腹痛可暫時(shí)緩解。
當(dāng)合并細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,提示可能發(fā)展為急性膽囊炎或膽管炎。
當(dāng)炎癥波及膽總管或合并膽總管結(jié)石時(shí),可出現(xiàn)皮膚黏膜黃染。黃疸多為輕度,伴有皮膚瘙癢、尿色加深、陶土樣大便等膽汁淤積表現(xiàn)。
慢性膽囊炎患者應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等高膽固醇食物攝入??蛇m量增加膳食纖維攝入,選擇清蒸、水煮等烹飪方式。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善膽囊收縮功能。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療。
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