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結核病分類都有哪些

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結核病主要分為肺結核和肺外結核兩大類，肺結核包括原發(fā)性肺結核、血行播散性肺結核、繼發(fā)性肺結核等，肺外結核常見有結核性腦膜炎、骨關節(jié)結核、腸結核等。

1、原發(fā)性肺結核

原發(fā)性肺結核多見于兒童，是初次感染結核分枝桿菌引起的肺部病變。典型表現(xiàn)為原發(fā)綜合征，包括肺內原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結腫大。部分患者可能出現(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物聯(lián)合治療。

2、血行播散性肺結核

血行播散性肺結核可分為急性和亞急性兩種類型，主要由結核分枝桿菌經血行播散至肺部形成粟粒樣結節(jié)。急性起病者常有高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀，亞急性者癥狀相對較輕。診斷需結合胸部影像學檢查，治療需采用標準抗結核方案如乙胺丁醇片聯(lián)合鏈霉素注射液等。

3、繼發(fā)性肺結核

繼發(fā)性肺結核多見于成年人，是體內潛伏的結核菌重新活動引起的病變。常見類型包括浸潤型肺結核、空洞型肺結核等，臨床表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸痛等。治療需根據(jù)藥敏試驗結果選擇敏感藥物，常用方案包含利福噴丁膠囊、對氨基水楊酸鈉片等。

4、結核性腦膜炎

結核性腦膜炎是最嚴重的肺外結核之一，由結核分枝桿菌侵犯腦膜引起。典型癥狀為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等，嚴重者可出現(xiàn)意識障礙。腰穿檢查可見腦脊液異常，治療需早期使用異煙肼注射液、利福平注射液等能透過血腦屏障的藥物。

5、骨關節(jié)結核

骨關節(jié)結核好發(fā)于脊柱、髖關節(jié)等部位，表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限，晚期可能出現(xiàn)冷膿腫和竇道形成。脊柱結核可導致駝背畸形，嚴重者可能壓迫脊髓。治療需長期抗結核治療配合局部制動，必要時需手術清除病灶。

結核病患者應注意加強營養(yǎng)攝入，保證優(yōu)質蛋白和維生素的供給，適當進行有氧運動增強體質。治療期間要嚴格遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復查肝腎功能，避免擅自停藥導致耐藥。出現(xiàn)藥物不良反應應及時就醫(yī)，保持居住環(huán)境通風良好，咳嗽時注意遮掩口鼻防止傳播。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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