屁股上起膿包可能與毛囊炎、癤腫、皮脂腺囊腫感染、肛周膿腫或化膿性汗腺炎等原因有關,可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物或手術切開引流等方式治療。
毛囊炎通常由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為紅色丘疹伴膿頭,可能伴隨疼痛或瘙癢。治療可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴重時需口服頭孢呋辛酯片。日常需保持皮膚清潔干燥,避免抓撓。
癤腫是深部毛囊及周圍組織的化膿性炎癥,多由細菌感染導致,初期為硬結后形成膿栓,常伴明顯觸痛。早期可熱敷促進化膿,成熟后可切開引流,遵醫(yī)囑使用復方多粘菌素B軟膏,必要時口服阿莫西林克拉維酸鉀片。
皮脂腺囊腫繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛,膿液可能帶有豆腐渣樣分泌物。未感染時可觀察,感染期需口服鹽酸左氧氟沙星膠囊,配合魚石脂軟膏外敷。感染控制后建議手術完整切除囊腫以防復發(fā)。
肛周膿腫多源于肛腺感染,表現(xiàn)為肛門周圍劇痛性包塊,可能伴隨發(fā)熱。需急診行膿腫切開引流術,術后使用甲硝唑氯化鈉注射液沖洗,配合口服頭孢克肟分散片。延誤治療可能導致肛瘺形成。
化膿性汗腺炎是慢性毛囊閉塞性疾病,好發(fā)于臀部及腹股溝,表現(xiàn)為反復出現(xiàn)的痛性結節(jié)和竇道。急性期需使用克林霉素磷酸酯凝膠,頑固病例可能需注射英夫利西單抗或行廣泛病灶切除術。
日常應注意穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免久坐壓迫患處,排便后及時清潔會陰。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若膿包持續(xù)增大、疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,須立即就醫(yī)。不可自行擠壓膿包,以免感染擴散。
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