臉上起膿包可能與毛囊炎、痤瘡、皮脂腺囊腫、癤腫、接觸性皮炎等原因有關(guān),可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、切開(kāi)引流、光動(dòng)力治療等方式改善。膿包通常是細(xì)菌感染或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致皮膚局部化膿的表現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
毛囊炎多由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為紅色丘疹頂端出現(xiàn)黃白色膿頭??赡芘c出汗過(guò)多、清潔不足或刮擦皮膚有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素類(lèi)外用藥。日常需避免擠壓患處,保持皮膚干燥清潔。
痤瘡伴膿包常見(jiàn)于青春期激素變化導(dǎo)致皮脂分泌旺盛,合并痤瘡丙酸桿菌感染。表現(xiàn)為紅腫痘痘頂端有膿液積聚??赏庥冒⑦_(dá)帕林凝膠、過(guò)氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物。嚴(yán)重者需口服多西環(huán)素片或異維A酸軟膠囊,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
皮脂腺囊腫繼發(fā)感染時(shí)會(huì)形成膿包,觸之有波動(dòng)感,可能伴隨疼痛。與毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂滯留有關(guān)。未感染時(shí)可觀察,感染化膿后需醫(yī)生操作切開(kāi)引流,術(shù)后配合頭孢克肟分散片等抗生素治療。切忌自行刺破以免感染擴(kuò)散。
癤腫是深部毛囊及周?chē)M織的急性化膿性炎癥,膿包質(zhì)地硬且疼痛明顯,可能伴隨發(fā)熱。多由金黃色葡萄球菌感染引起。早期可熱敷促進(jìn)成熟,成熟后需醫(yī)院切開(kāi)排膿,配合口服左氧氟沙星片等抗菌藥物。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
接觸過(guò)敏原或刺激物后可能出現(xiàn)滲出性膿包,伴隨瘙癢或灼熱感。常見(jiàn)誘因包括化妝品、金屬飾品、化學(xué)制劑等。需立即停用可疑物品,外用氫化可的松乳膏緩解炎癥,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。合并感染需加用抗生素治療。
日常應(yīng)注意保持面部清潔,使用溫和無(wú)刺激的潔面產(chǎn)品,避免用手觸摸或擠壓膿包。飲食宜清淡,減少高糖高脂食物攝入。若膿包反復(fù)發(fā)作、面積擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,須及時(shí)至皮膚科就診。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或療程。
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