扭到腰了腰痛可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、佩戴護(hù)腰、藥物治療、物理治療等方式緩解。腰部扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲30度,減輕腰部壓力。避免久臥超過3天,逐步開始床上翻身和四肢活動(dòng),防止肌肉萎縮。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢麻木需就醫(yī)。
扭傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,用毛巾包裹冰袋避免凍傷。48小時(shí)后改用40℃左右熱毛巾敷20分鐘,每日3-4次。冷熱交替可緩解肌肉痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán),但皮膚破損或感覺異常者禁用。
選擇醫(yī)用腰圍支撐腰椎,每日佩戴不超過6小時(shí),睡眠時(shí)取下。腰圍應(yīng)貼合腰部曲線,過緊可能影響呼吸,過松則失去保護(hù)作用。配合腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群力量,逐步減少護(hù)具依賴。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片補(bǔ)鈣。藥物使用不超過7天,消化道潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥。
急性期過后可采用超短波治療消除水腫,中頻電刺激促進(jìn)組織修復(fù),超聲波軟化瘢痕粘連。需由康復(fù)師評(píng)估后制定方案,通常10次為1療程。合并腰椎滑脫者禁忌牽引治療。
恢復(fù)期避免提重物和突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作,坐立時(shí)保持腰部挺直,使用靠墊支撐腰椎生理曲度。每周進(jìn)行3次游泳或平板支撐鍛煉腰背肌,飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)軟組織修復(fù)。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨大小便功能障礙,需排查強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。
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