突然胸口悶疼感覺(jué)氣上不來(lái)可能與心絞痛、心肌梗死、肺栓塞、氣胸、焦慮癥等因素有關(guān)。建議立即停止活動(dòng)并就醫(yī)檢查,避免延誤治療。
心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,可能與過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等因素有關(guān),表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,常伴隨胸悶、氣短?;颊咝枳襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。
心肌梗死多因冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致,與高血壓、高血脂等因素相關(guān),癥狀為持續(xù)劇烈胸痛、瀕死感、大汗淋漓。需緊急就醫(yī)進(jìn)行溶栓或介入治療,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片。發(fā)病后需絕對(duì)臥床休息。
肺栓塞由血栓阻塞肺動(dòng)脈引發(fā),可能與久坐不動(dòng)、下肢靜脈血栓有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難、咯血。需使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。高危人群應(yīng)定期活動(dòng)下肢,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
氣胸多因肺大皰破裂導(dǎo)致,常見(jiàn)于瘦高體型者,癥狀為突發(fā)尖銳胸痛、呼吸受限。輕度可觀察吸氧,嚴(yán)重者需行胸腔閉式引流術(shù)?;謴?fù)期避免用力咳嗽、屏氣動(dòng)作,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
焦慮癥發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)胸痛、過(guò)度換氣等癥狀,與應(yīng)激事件相關(guān),但無(wú)器質(zhì)性病變。可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑服用勞拉西泮片、帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片。日常建議保持規(guī)律作息,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。
出現(xiàn)突發(fā)胸痛伴呼吸困難時(shí),應(yīng)立即撥打急救電話,保持半坐位休息,松開(kāi)領(lǐng)口腰帶。有心臟病史者可舌下含服硝酸甘油,但不可自行追加劑量。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,定期進(jìn)行心肺功能檢查。避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺耐力。
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