牙齦腫痛可能與牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、根尖周炎、口腔潰瘍等疾病有關(guān)。牙齦腫痛通常由細(xì)菌感染、食物嵌塞、牙齒排列不齊、免疫力下降、創(chuàng)傷等因素引起,可能伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
牙齦炎是牙齦組織的炎癥反應(yīng),主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀。治療需通過(guò)超聲波潔牙清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制感染。日常使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法可減少刺激。
牙周炎是牙齦炎進(jìn)展形成的深層牙周組織感染,與厭氧菌感染密切相關(guān)。典型癥狀包括牙齦萎縮、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)等。臨床常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,嚴(yán)重者需進(jìn)行齦下刮治術(shù)。長(zhǎng)期吸煙、糖尿病等系統(tǒng)性疾病會(huì)加重病情。
智齒萌出不全時(shí)形成的牙齦盲袋易積存食物殘?jiān)?,引發(fā)冠周組織化膿性炎癥。急性發(fā)作期可見(jiàn)張口受限、頜面部腫脹,需用過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋,并口服甲硝唑芬布芬膠囊抗感染。反復(fù)發(fā)作者建議拔除阻生智齒。
根尖周炎多由齲齒未治療導(dǎo)致牙髓壞死,感染擴(kuò)散至根尖區(qū)所致?;佳烙懈〕龈小⑦祿敉?,可能形成根尖膿腫。需進(jìn)行根管治療清除感染源,急性期可服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。延誤治療可能引起頜骨骨髓炎。
口腔潰瘍發(fā)生在牙齦時(shí)會(huì)引起局部腫痛,創(chuàng)傷性潰瘍常見(jiàn)于牙刷刮傷或矯治器摩擦。可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,配合復(fù)方苯佐卡因凝膠止痛。維生素B2缺乏、精神緊張等可能誘發(fā)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍。
牙齦腫痛患者應(yīng)保持口腔清潔,每日使用牙線清理牙縫,避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙食物。吸煙者需戒煙以減少牙齦刺激,糖尿病患者應(yīng)注意控制血糖。出現(xiàn)持續(xù)腫痛、化膿或發(fā)熱時(shí)須立即就診,妊娠期婦女用藥前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙周問(wèn)題。
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