主動脈及冠狀動脈可見鈣化通常提示血管壁存在鈣鹽沉積,是動脈粥樣硬化的影像學表現(xiàn)之一。可能與年齡增長、高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素相關,需結合臨床癥狀評估心血管風險。
鈣化本質(zhì)上是血管壁對長期損傷的修復反應,當動脈內(nèi)膜因血脂沉積形成斑塊后,鈣鹽逐漸在斑塊內(nèi)積累形成鈣化灶。影像檢查中發(fā)現(xiàn)的鈣化程度可通過鈣化積分量化評估,積分越高通常反映動脈粥樣硬化負荷越重。這類鈣化灶可能造成血管彈性下降,但穩(wěn)定斑塊反而不易破裂。冠狀動脈鈣化與心肌缺血風險呈正相關,尤其當鈣化發(fā)生在左主干或前降支等關鍵部位時。
部分特殊情況下,鈣化可能與其他病理過程相關。如慢性腎病患者的血管鈣化常與鈣磷代謝紊亂有關,這類患者的鈣化往往進展更快且范圍更廣。某些遺傳性疾病如假性彈性黃色瘤也會導致早發(fā)性血管鈣化。放射治療后的血管區(qū)域也可能出現(xiàn)局限性鈣化灶。
建議存在血管鈣化的人群定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標,保持低鹽低脂飲食并適度運動。吸煙者需立即戒煙,肥胖者應控制體重。若伴隨胸痛、胸悶等癥狀,應及時進行心電圖、運動負荷試驗或冠狀動脈CTA等進一步檢查。醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物進行干預,但具體用藥方案需由心血管??漆t(yī)生制定。
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