主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈粥樣硬化的兩種常見(jiàn)類(lèi)型,主要表現(xiàn)為血管壁增厚、彈性降低及管腔狹窄。主動(dòng)脈硬化可能引起胸痛、頭暈等癥狀,冠狀動(dòng)脈硬化則可能導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死等。這兩種疾病通常與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速脂質(zhì)沉積,促進(jìn)動(dòng)脈硬化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用降壓藥,如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等,同時(shí)需低鹽飲食、規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高易沉積于血管壁,形成粥樣斑塊?;颊呖赡軣o(wú)特異性癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黃色瘤。治療需服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,配合低脂飲食和運(yùn)動(dòng)。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,增加氧化應(yīng)激反應(yīng)?;颊呖赡馨橛卸囡嫛⒍嗄虻劝Y狀。除控制血糖外,可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物,并定期檢查血管情況。
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮,促進(jìn)炎癥反應(yīng)。戒煙是重要干預(yù)措施,必要時(shí)可尋求尼古丁替代療法或使用酒石酸伐尼克蘭片輔助戒煙。
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會(huì)顯著增加動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者需更早開(kāi)始血脂管理,可能需聯(lián)合使用依折麥布片等藥物強(qiáng)化降脂。
預(yù)防主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈硬化需綜合管理:每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳;飲食以地中海飲食模式為主,增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果攝入;控制體重指數(shù)在24以下;40歲以上人群每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等血管檢查。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、運(yùn)動(dòng)后氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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