基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病,典型癥狀包括突發(fā)高熱、關(guān)節(jié)劇痛、皮疹、肌肉疼痛和頭痛。
患者通常在感染后2-12天突然出現(xiàn)39℃以上高熱,持續(xù)3-7天。發(fā)熱期可能伴隨寒戰(zhàn)、面色潮紅等全身癥狀,部分患者會出現(xiàn)雙峰熱型(發(fā)熱-緩解-再發(fā)熱)。
多關(guān)節(jié)對稱性疼痛是本病的突出特征,常見于手腕、手指、膝蓋和踝關(guān)節(jié)。疼痛呈持續(xù)性且活動時加重,可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,約10%患者會發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎。
發(fā)病后2-5天出現(xiàn)斑丘疹,多見于軀干和四肢,可能伴有瘙癢。皮疹通常持續(xù)3-4天,部分患者會出現(xiàn)面部和手掌充血性紅斑。
全身肌肉酸痛明顯,尤以腰背部為著。肌痛程度與關(guān)節(jié)痛平行,嚴(yán)重時可能影響日常活動,但肌酶檢測通常正常。
部分患者可能出現(xiàn)頭痛、畏光等腦膜刺激癥狀,重癥病例可發(fā)生腦炎、吉蘭-巴雷綜合征等并發(fā)癥。老年人和基礎(chǔ)疾病患者更易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累。
預(yù)防基孔肯雅熱需重點防蚊滅蚊,使用蚊帳、驅(qū)蚊劑等防護(hù)措施。急性期應(yīng)臥床休息,補充足夠水分,關(guān)節(jié)疼痛可進(jìn)行物理治療。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識障礙等嚴(yán)重癥狀時需及時就醫(yī),慢性關(guān)節(jié)痛患者建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。目前尚無特效抗病毒藥物,治療以對癥支持為主。
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