孩子高燒不出汗可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)室溫、藥物退熱、就醫(yī)評估等方式處理。高燒不出汗可能與體溫調(diào)節(jié)中樞未啟動、脫水、感染等因素有關(guān)。
用溫水浸濕毛巾擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷刺激皮膚。重復(fù)進(jìn)行擦拭可幫助散熱,每次持續(xù)10分鐘,間隔30分鐘觀察體溫變化。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止。
家長需每15分鐘給孩子喂食少量溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁,避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。觀察尿液顏色,若呈深黃色提示脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,6個月以上幼兒可適量飲用米湯。
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免直吹空調(diào)或風(fēng)扇。給孩子穿著純棉單層衣物,撤除厚重被褥??蛇m當(dāng)使用加濕器維持空氣濕潤,但需每日清潔加濕器水箱防止細(xì)菌滋生。
體溫超過38.5攝氏度且伴有明顯不適時,遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不可交替使用不同退熱藥,兩次用藥需間隔4-6小時。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若持續(xù)高熱需警惕熱性驚厥。
出現(xiàn)高熱超過24小時、精神萎靡、皮疹、抽搐、嘔吐等癥狀時,家長需立即帶孩子就診。血常規(guī)檢查可明確細(xì)菌或病毒感染,必要時進(jìn)行胸片或尿檢。嚴(yán)重感染可能需靜脈補(bǔ)液或住院觀察。
家長應(yīng)每2小時監(jiān)測孩子體溫并記錄變化曲線,發(fā)熱期間提供易消化的粥類、面條等食物。保持口腔清潔可用生理鹽水棉球擦拭。退熱后48小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,若出現(xiàn)手腳冰涼、嗜睡等異常表現(xiàn)需復(fù)診。未明確病因前不建議自行使用抗生素或中成藥。
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