大腦雙側(cè)篩竇炎是指篩竇黏膜的炎癥反應(yīng)同時累及雙側(cè)篩竇，屬于鼻竇炎的一種特殊類型。篩竇位于鼻腔上部的篩骨內(nèi)，與大腦僅隔一層薄骨板，炎癥可能引發(fā)頭痛、鼻塞、嗅覺減退等癥狀，嚴重時可波及眼眶或顱內(nèi)。
1、解剖位置特殊
篩竇分為前、中、后三組，緊鄰眼眶和顱底。雙側(cè)篩竇炎發(fā)生時，炎癥可能通過自然開口擴散至其他鼻竇，或經(jīng)薄弱骨壁影響鄰近結(jié)構(gòu)。典型癥狀包括內(nèi)眥部脹痛、鼻腔頂部膿性分泌物，部分患者會出現(xiàn)眼瞼水腫或視力模糊等并發(fā)癥。
2、感染因素為主
多數(shù)由細菌或病毒感染引起，常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、面部壓迫感，慢性期則以持續(xù)性鼻塞、頭悶脹感為特征。需通過鼻內(nèi)鏡和CT檢查明確范圍，急性期可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。
3、過敏反應(yīng)誘發(fā)
過敏性鼻炎患者易反復(fù)出現(xiàn)篩竇黏膜水腫，導(dǎo)致竇口阻塞繼發(fā)感染。這類患者常伴打噴嚏、清水樣涕，需聯(lián)合使用氯雷他定片和鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng)，同時進行鼻腔沖洗改善引流。
4、解剖結(jié)構(gòu)異常
鼻中隔偏曲、篩泡過度氣化等先天或后天結(jié)構(gòu)問題，可能造成篩竇引流不暢。此類患者易反復(fù)發(fā)作，藥物控制效果有限，必要時需行鼻內(nèi)鏡下篩竇開放術(shù)矯正解剖異常，術(shù)后配合生理性海水鼻腔噴霧護理。
5、炎癥擴散風險
篩竇與顱前窩僅隔紙樣板，嚴重感染可能引起眶蜂窩織炎、腦膜炎等。若出現(xiàn)劇烈頭痛、意識改變需緊急處理，靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，并行影像學(xué)評估顱內(nèi)受累情況。
日常應(yīng)注意保暖避免感冒，保持鼻腔濕潤可使用加濕器，過敏體質(zhì)者需遠離花粉塵螨等過敏原。急性期建議臥床休息，飲食宜清淡富含維生素C，如西藍花、獼猴桃等，避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴散。癥狀持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)視力變化、高熱時須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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