雙側(cè)篩竇炎是指發(fā)生在雙側(cè)篩竇黏膜的炎癥反應,通常由感染、過敏或解剖結(jié)構異常等因素引起,主要表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、嗅覺減退等癥狀。
細菌或病毒感染是雙側(cè)篩竇炎的常見誘因。感冒后未及時控制可能引發(fā)篩竇黏膜充血腫脹,伴隨黃綠色膿涕和面部壓迫感。急性期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。慢性感染者可能出現(xiàn)持續(xù)低熱和疲勞。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,可能誘發(fā)篩竇黏膜水腫。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏伴清水樣鼻涕,鼻內(nèi)鏡檢查可見黏膜蒼白水腫。需聯(lián)合使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑進行抗過敏治療,必要時行過敏原檢測。
鼻中隔偏曲或篩竇自然開口狹窄會導致通氣引流障礙。這類患者常有反復發(fā)作的額部脹痛,CT顯示篩竇腔密度增高。癥狀嚴重者可能需要鼻內(nèi)鏡下篩竇開放術矯正結(jié)構問題,術后配合生理性海水鼻腔噴霧護理。
長期處于干燥、粉塵環(huán)境中可能損傷篩竇黏膜纖毛功能?;颊弑憩F(xiàn)為鼻腔干燥結(jié)痂,偶有血性分泌物。建議使用加濕器維持空氣濕度,每日用生理鹽水沖洗鼻腔,避免接觸刺激性氣體。
糖尿病或長期使用免疫抑制劑的患者更易發(fā)生真菌性篩竇炎。特征性癥狀為鼻腔異味和黑色分泌物,病理檢查可見真菌菌絲。治療需靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體,嚴重者需手術清創(chuàng)。
日常應注意保持鼻腔清潔,感冒后避免用力擤鼻。出現(xiàn)持續(xù)頭痛伴發(fā)熱、視力變化時需立即就醫(yī)。過敏性患者應定期清洗床品,霧霾天氣外出佩戴口罩。飲食宜清淡,適量補充維生素C增強免疫力,避免辛辣食物刺激黏膜。建議每年進行鼻竇CT檢查監(jiān)測病情變化。
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