牙痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等原因引起,通常表現(xiàn)為牙齒敏感、牙齦腫脹、咀嚼疼痛等癥狀。
齲齒是牙痛最常見的原因之一,主要由細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致。初期可能僅表現(xiàn)為牙齒表面黑點(diǎn)或淺齲洞,隨著齲壞加深會(huì)刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等局部用藥。
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來,細(xì)菌侵入牙髓腔導(dǎo)致充血水腫。典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加劇,冷熱刺激可誘發(fā)劇痛。需進(jìn)行根管治療清除感染源,臨床常用甲醛甲酚溶液、氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物。
牙周炎因牙菌斑堆積引發(fā)牙齦及牙槽骨慢性炎癥,伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)。急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部跳痛,治療包括齦下刮治配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等抗菌藥物。
阻生智齒周圍軟組織感染會(huì)引起張口受限、頜面部腫脹疼痛,嚴(yán)重時(shí)伴隨發(fā)熱。需局部沖洗上藥,急性期可用復(fù)方氯己定含漱液、頭孢克洛分散片控制感染,炎癥消退后建議拔除智齒。
牙齒因咬硬物或外傷出現(xiàn)細(xì)微裂紋,咀嚼時(shí)應(yīng)力集中導(dǎo)致疼痛,冷熱敏感明顯。需根據(jù)裂紋深度選擇樹脂充填或全冠修復(fù),疼痛劇烈時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔牙縫,每半年進(jìn)行口腔檢查。避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物,減少碳酸飲料攝入。出現(xiàn)持續(xù)牙痛、牙齦膿包等情況應(yīng)及時(shí)就診,孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需警惕口腔感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。養(yǎng)成餐后漱口習(xí)慣,兒童可進(jìn)行窩溝封閉預(yù)防齲齒發(fā)生。
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