心跳過慢可能由竇房結(jié)功能異常、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能減退等原因引起。正常成年人在安靜狀態(tài)下心率為60-100次/分鐘,若低于60次/分鐘稱為心動(dòng)過緩,需結(jié)合癥狀評(píng)估是否需要干預(yù)。
竇房結(jié)是心臟天然起搏點(diǎn),其功能障礙可能導(dǎo)致竇性心動(dòng)過緩。常見于老年退行性變、心肌炎后遺癥或先天性竇房結(jié)病變,患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。輕度無癥狀者無須治療,嚴(yán)重者可考慮安裝心臟起搏器。
β受體阻滯劑如美托洛爾片、地高辛片等心血管藥物可能抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。抗心律失常藥如胺碘酮片也可能導(dǎo)致心率下降,通常停藥或減量后心率可恢復(fù),調(diào)整用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
血鉀超過5.5mmol/L時(shí)可能抑制心肌電活動(dòng),血鎂異常也會(huì)影響心臟傳導(dǎo)。嚴(yán)重腹瀉、腎功能不全患者易發(fā)生電解質(zhì)失衡,需通過靜脈補(bǔ)液糾正,同時(shí)監(jiān)測心電圖變化。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致竇房結(jié)或房室結(jié)缺血,常見于急性下壁心肌梗死?;颊叱穆蕼p慢外,多伴胸痛、冷汗等癥狀,需立即進(jìn)行冠脈造影評(píng)估,必要時(shí)行血運(yùn)重建術(shù)。
甲狀腺激素缺乏會(huì)降低心肌細(xì)胞對(duì)兒茶酚胺的敏感性。甲減患者典型表現(xiàn)為怕冷、體重增加,實(shí)驗(yàn)室檢查TSH升高、FT4降低,需口服左甲狀腺素鈉片替代治療。
日常應(yīng)注意監(jiān)測靜息心率,避免突然改變體位引發(fā)暈厥。運(yùn)動(dòng)員或長期鍛煉者出現(xiàn)無癥狀性心動(dòng)過緩?fù)ǔ儆谏憩F(xiàn)象。若心率持續(xù)低于50次/分鐘并伴黑朦、意識(shí)模糊等癥狀,需急診排查嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征。飲食上可適當(dāng)增加含碘食物如海帶紫菜,但甲減患者補(bǔ)碘需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
1354次瀏覽
1293次瀏覽
3106次瀏覽
2730次瀏覽
2309次瀏覽
1848次瀏覽
3083次瀏覽
3594次瀏覽
1409次瀏覽
2211次瀏覽
3293次瀏覽
3090次瀏覽
3242次瀏覽
2234次瀏覽
1513次瀏覽
2588次瀏覽
1524次瀏覽
3148次瀏覽
2032次瀏覽
2785次瀏覽
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-13
277次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
180次瀏覽
113次瀏覽
203次瀏覽
256次瀏覽
198次瀏覽