骨折后補(bǔ)鈣可遵醫(yī)囑選擇碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒、枸櫞酸鈣片或維D鈣咀嚼片等鈣劑。骨折愈合需要充足的鈣質(zhì)和維生素D支持,鈣片的選擇需結(jié)合個(gè)體吸收情況、胃腸功能及血鈣水平綜合評(píng)估。
碳酸鈣D3片含鈣量較高,每片通常含碳酸鈣1.5克相當(dāng)于鈣600毫克,并添加維生素D3以促進(jìn)鈣吸收。適用于胃腸功能正常且無胃酸缺乏的骨折患者,但可能引起腹脹、便秘等不良反應(yīng)。常見產(chǎn)品如鈣爾奇D片,需隨餐服用以提高吸收率。
葡萄糖酸鈣口服溶液適合兒童或吞咽困難的骨折患者,其鈣含量較低但溶解性好,對(duì)胃腸刺激小。該劑型可快速補(bǔ)充血鈣,常用于急性低鈣血癥的輔助治療。使用時(shí)應(yīng)避免與含草酸、植酸的食物同服,以免影響吸收。
乳酸鈣顆粒生物利用度較高,適合胃酸分泌減少的老年骨折患者。其鈣含量約為13%,需多次分服以滿足每日鈣需求。該劑型溶解后呈中性,對(duì)胃腸黏膜刺激較小,但長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)血鈣濃度以防過量。
枸櫞酸鈣片適用于有腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)的骨折患者,其吸收不依賴胃酸且可減少尿鈣排泄。該劑型鈣含量相對(duì)較低,但吸收率優(yōu)于碳酸鈣,尤其適合胃切除術(shù)后或長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑的患者。常見不良反應(yīng)包括輕度胃部不適。
維D鈣咀嚼片添加維生素D3和多種礦物質(zhì),適合飲食不均衡的骨折患者。咀嚼劑型能促進(jìn)唾液分泌幫助鈣溶解,且口味多樣便于長(zhǎng)期服用。需注意控制每日總鈣攝入量,避免與高鈣食物同服導(dǎo)致過量。
骨折后補(bǔ)鈣需配合均衡飲食,每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品,適量食用豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物。同時(shí)保證每日15-30分鐘日照以促進(jìn)皮膚合成維生素D,避免吸煙飲酒影響鈣吸收。定期復(fù)查骨密度及血鈣磷水平,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整補(bǔ)鈣方案,不可自行超量服用鈣劑以防血管鈣化或泌尿系結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
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