男生包皮過長可通過日常清潔、手法復位、藥物治療、包皮擴張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式處理。包皮過長通常由先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激、肥胖等因素引起。
每日用溫水清洗包皮與龜頭連接處,避免污垢堆積引發(fā)感染。清洗時輕柔翻起包皮,清洗后及時復位。選擇中性沐浴產(chǎn)品,避免堿性肥皂刺激黏膜。合并包皮垢時可使用生理鹽水沖洗,但不可強行分離粘連部位。保持會陰部干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
適用于可復性包莖或嵌頓包莖早期。清洗雙手后涂抹醫(yī)用凡士林,用拇指和中指固定陰莖根部,食指緩慢將包皮向龜頭方向推擠。復位后需觀察龜頭血運情況,若出現(xiàn)腫脹發(fā)紫應(yīng)立即就醫(yī)。此方法需在醫(yī)生指導下進行,不可暴力操作以免造成系帶損傷。
合并包皮龜頭炎時可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏、復方酮康唑軟膏等外用抗感染藥物。過敏性水腫可短期涂抹氫化可的松乳膏。藥物需涂抹于包皮內(nèi)板與龜頭冠狀溝處,使用期間禁止性生活。若用藥3天無改善或出現(xiàn)皮疹加重需停藥就診。
通過器械逐步擴張包皮外口,適用于輕度瘢痕性包莖。需由專業(yè)醫(yī)生操作,治療周期約2-4周,每次擴張后需涂抹抗生素軟膏預防感染。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性水腫,需避免劇烈運動。該方法不適用于重度纖維化或反復炎癥的包莖患者。
針對反復感染、排尿困難或包皮嵌頓患者。常用術(shù)式有傳統(tǒng)切除術(shù)、激光環(huán)切術(shù)和商環(huán)法,手術(shù)時間約20-40分鐘。術(shù)后需加壓包扎24小時,使用頭孢克洛分散片預防感染,疼痛明顯者可服用布洛芬緩釋膠囊。完全愈合需2-3周,期間禁止勃起刺激和浸水。
包皮過長者應(yīng)避免自行使用偏方處理,未勃起狀態(tài)下包皮完全覆蓋龜頭但可輕松上翻屬于正常生理現(xiàn)象。日常需控制體重減少局部皮膚堆積,青春期前兒童若無并發(fā)癥可暫不干預。術(shù)后恢復期應(yīng)每日用碘伏消毒切口,出現(xiàn)滲血、流膿或持續(xù)疼痛需及時復診。飲食宜清淡,適當補充維生素C促進傷口愈合,三個月內(nèi)避免騎跨類運動。
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