糖尿病患者體檢項(xiàng)目主要有空腹血糖、糖化血紅蛋白、尿常規(guī)、血脂檢查和眼底檢查等。
空腹血糖檢測(cè)要求禁食8小時(shí)后抽血測(cè)量,能反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能。這項(xiàng)檢查有助于發(fā)現(xiàn)血糖控制不佳的情況,若數(shù)值持續(xù)偏高可能提示需要調(diào)整降糖方案。檢測(cè)時(shí)需保持平靜狀態(tài)避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
糖化血紅蛋白反映近三個(gè)月平均血糖水平,不受短期飲食波動(dòng)干擾。該指標(biāo)超過標(biāo)準(zhǔn)值可能意味著長(zhǎng)期血糖控制不理想,會(huì)增加微血管病變風(fēng)險(xiǎn)。通常建議糖尿病患者每三個(gè)月復(fù)查一次此項(xiàng)指標(biāo)。
尿常規(guī)重點(diǎn)觀察尿糖和尿蛋白指標(biāo),尿糖升高提示近期血糖控制不良,尿蛋白出現(xiàn)則可能預(yù)示糖尿病腎病早期表現(xiàn)。留取尿液標(biāo)本時(shí)建議采用晨起中段尿以提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。
血脂檢查包含甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇等參數(shù),糖尿病患者常伴有脂代謝紊亂。血脂異常會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加心腦血管并發(fā)癥發(fā)生概率。檢查前需保持日常飲食結(jié)構(gòu)避免刻意清淡影響真實(shí)水平。
眼底檢查通過觀察視網(wǎng)膜血管變化篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變,該并發(fā)癥在病程較長(zhǎng)患者中發(fā)生率較高。早期患者可能無明顯視力改變,但眼底已出現(xiàn)微動(dòng)脈瘤或出血點(diǎn)等特征性改變。
糖尿病患者需建立年度體檢計(jì)劃,除基礎(chǔ)項(xiàng)目外應(yīng)根據(jù)病程長(zhǎng)短增加頸動(dòng)脈超聲、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等專項(xiàng)檢查。保持規(guī)律用藥的同時(shí)配合個(gè)體化飲食控制,適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每日監(jiān)測(cè)血糖變化并記錄異常波動(dòng)。定期評(píng)估足部皮膚狀況預(yù)防糖尿病足發(fā)生,注意保持足部清潔干燥避免外傷感染。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診完善相關(guān)檢查。
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