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腎盂腎炎要如何治療

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腎盂腎炎可通過抗生素治療、對(duì)癥支持治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱輸尿管反流、糖尿病等因素引起。

1、抗生素治療

急性腎盂腎炎需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。若出現(xiàn)高熱或全身癥狀，可能需要靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉。治療周期通常為10-14天，慢性腎盂腎炎可能需要更長療程。用藥期間需監(jiān)測腎功能，避免腎毒性藥物聯(lián)用。

2、對(duì)癥支持治療

發(fā)熱患者可使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠藷幔橛醒凑呖啥唐诜秒p氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。存在電解質(zhì)紊亂時(shí)需靜脈補(bǔ)液糾正，嚴(yán)重嘔吐者需使用鹽酸甲氧氯普胺注射液止吐。所有對(duì)癥藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免掩蓋病情進(jìn)展。

3、生活方式調(diào)整

每日飲水量需保持2000毫升以上，促進(jìn)細(xì)菌排出。避免憋尿、飲酒及辛辣刺激飲食，急性期應(yīng)臥床休息。女性患者需注意會(huì)陰清潔，性交后及時(shí)排尿。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，將空腹血糖維持在合理范圍。

4、中醫(yī)調(diào)理

緩解期可配合八正顆粒、熱淋清顆粒等中成藥清熱利濕，針灸選取腎俞、膀胱俞等穴位改善局部循環(huán)。中藥湯劑常用萆薢分清飲加減，含萆薢、車前子等成分。需注意中藥與抗生素服用間隔2小時(shí)以上，避免相互作用。

5、手術(shù)治療

合并尿路結(jié)石梗阻者需行體外沖擊波碎石術(shù)，嚴(yán)重膀胱輸尿管反流可考慮輸尿管再植術(shù)。腎膿腫形成時(shí)需經(jīng)皮腎穿刺引流，腎功能嚴(yán)重受損者可能需血液透析過渡。所有手術(shù)方案需經(jīng)泌尿外科評(píng)估后實(shí)施，術(shù)后仍需持續(xù)抗感染治療。

腎盂腎炎患者應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，治愈后半年內(nèi)每3個(gè)月隨訪1次。飲食宜選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚肉、雞蛋白，限制高嘌呤食物攝入。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免勞累和受涼。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀復(fù)發(fā)時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行服用殘余抗生素。妊娠期患者需在產(chǎn)科和腎內(nèi)科共同監(jiān)護(hù)下治療，禁用喹諾酮類抗生素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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