胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位主要包括胃周淋巴結(jié)、腹腔干周?chē)馨徒Y(jié)、肝總動(dòng)脈旁淋巴結(jié)、脾門(mén)淋巴結(jié)及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常與腫瘤浸潤(rùn)深度、分化程度等因素相關(guān),需結(jié)合影像學(xué)檢查明確分期。
胃周淋巴結(jié)是胃癌最早發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位,包括胃小彎、胃大彎及賁門(mén)周?chē)馨徒Y(jié)。腫瘤細(xì)胞通過(guò)淋巴管擴(kuò)散至鄰近區(qū)域,可能伴隨上腹隱痛、食欲減退等癥狀。腹腔干周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移多出現(xiàn)在進(jìn)展期,位于胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈及脾動(dòng)脈根部,可通過(guò)增強(qiáng)CT或PET-CT評(píng)估。肝總動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與胃竇部腫瘤關(guān)系密切,可能壓迫膽總管導(dǎo)致黃疸。脾門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于胃底或胃體上部腫瘤,手術(shù)清掃難度較大。腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,提示病情已進(jìn)入晚期,可能合并消瘦、貧血等全身癥狀。
胃癌患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,選擇易消化、高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋等,避免辛辣刺激及腌制食品。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡及腫瘤標(biāo)志物,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),不可自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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