闌尾炎通常不會(huì)直接引起尿潛血,但若合并泌尿系統(tǒng)感染或炎癥反應(yīng)時(shí)可能出現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性。
闌尾炎是闌尾的化膿性炎癥,主要癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等。尿潛血指尿液中存在紅細(xì)胞或血紅蛋白,其常見原因包括泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腎炎等。闌尾炎患者出現(xiàn)尿潛血多與以下機(jī)制相關(guān):嚴(yán)重闌尾炎可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腎小球通透性增加,使紅細(xì)胞漏出至尿液中;若炎癥波及右側(cè)輸尿管或膀胱,可能造成局部黏膜損傷出血;部分患者可能因發(fā)熱脫水引起尿液濃縮,造成假陽(yáng)性結(jié)果。臨床需通過(guò)尿常規(guī)復(fù)查、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查排除其他病因。
極少數(shù)情況下,闌尾膿腫可能壓迫鄰近輸尿管或膀胱,導(dǎo)致機(jī)械性損傷出血。若患者存在基礎(chǔ)腎臟疾病或凝血功能障礙,闌尾炎可能加重原有病情而出現(xiàn)尿潛血。此類情況需結(jié)合血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
出現(xiàn)尿潛血時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),多飲水稀釋尿液。建議監(jiān)測(cè)體溫及排尿情況,若伴隨尿頻尿痛或血尿加重,需及時(shí)排查泌尿系統(tǒng)感染。闌尾炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗感染治療,避免進(jìn)食辛辣刺激食物,術(shù)后患者應(yīng)保持傷口清潔干燥。
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