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引起吐血的原因是什么

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引起吐血的原因主要有上消化道出血、消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌等。吐血在醫(yī)學(xué)上稱為嘔血，是上消化道出血的典型表現(xiàn)，血液多呈咖啡渣樣或鮮紅色，常伴有黑便。

一、上消化道出血

上消化道出血是導(dǎo)致吐血的直接原因，指食管、胃、十二指腸等部位出血。出血量較大時，血液經(jīng)口腔嘔出。該情況可能與胃酸侵蝕、血管破裂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈、心慌等癥狀。治療需緊急就醫(yī)，醫(yī)生可能采取內(nèi)鏡下止血、血管介入栓塞或使用止血藥物如注射用血凝酶、酚磺乙胺注射液等進行治療，同時需禁食并靜脈補液。

二、消化道潰瘍

消化道潰瘍，如胃潰瘍和十二指腸潰瘍，是吐血的常見病因。潰瘍侵蝕黏膜下層血管可導(dǎo)致破裂出血。該情況可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛、反酸、嘔血、黑便等癥狀。治療需根除幽門螺桿菌，可使用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物，并避免刺激性飲食。

三、食管胃底靜脈曲張破裂

食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化門靜脈高壓的嚴(yán)重并發(fā)癥，出血量大且兇險。該情況可能與肝炎、長期飲酒導(dǎo)致的肝硬化有關(guān)，通常表現(xiàn)為大量嘔血、血色鮮紅、休克等癥狀。治療屬于急癥，需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能采用內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射止血，并使用生長抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽、特利加壓素注射液等降低門脈壓力。

四、急性胃黏膜病變

急性胃黏膜病變，如急性糜爛出血性胃炎，常因應(yīng)激、藥物或酒精刺激引起胃黏膜廣泛糜爛出血。該情況可能與嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、大量飲酒或服用阿司匹林腸溶片等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性上腹不適、惡心、嘔血等癥狀。治療需去除誘因，使用抑酸藥物如泮托拉唑鈉腸溶膠囊、黏膜保護劑如硫糖鋁咀嚼片，并給予營養(yǎng)支持。

五、胃癌

胃癌晚期，腫瘤組織壞死、潰爛侵犯血管可引起吐血。該情況可能與幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進行性加重的上腹痛、消瘦、食欲不振、嘔血、黑便等癥狀。治療需根據(jù)分期制定方案，可能包括手術(shù)切除、化療、靶向治療等，并使用止血、營養(yǎng)支持等對癥藥物，如云南白藥膠囊、復(fù)方氨基酸注射液等。

吐血是嚴(yán)重的急癥信號，一旦發(fā)生必須立即停止經(jīng)口進食任何東西，包括水，并保持側(cè)臥位以防誤吸，同時盡快呼叫急救或前往醫(yī)院急診科。就醫(yī)后，醫(yī)生會通過胃鏡等檢查明確出血點并進行針對性治療。患者及家屬需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，在出血停止后，飲食應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過渡到軟食，選擇易消化、無刺激的食物，避免過硬、過熱、辛辣及油膩食物?；謴?fù)期間應(yīng)注意休息，避免勞累和精神緊張，戒煙戒酒，并定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化，管理好如肝硬化、胃潰瘍等基礎(chǔ)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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