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突然吐血是什么原因造成的

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突然吐血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌以及賁門黏膜撕裂綜合征等原因引起。吐血在醫(yī)學上稱為咯血或嘔血，是指血液從口腔吐出，可能來源于上消化道或呼吸道，需要根據(jù)血液顏色、伴隨癥狀等進行初步判斷。

一、消化性潰瘍

消化性潰瘍?nèi)缥笣兓?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/zbap7bkjbu39lyl.html" target="_blank">十二指腸潰瘍，潰瘍面侵蝕血管可能導致血管破裂出血。出血量較大時血液經(jīng)口腔吐出，常表現(xiàn)為嘔出鮮紅色或咖啡渣樣血液?；颊呖赡馨橛猩细共?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛、反酸、噯氣等癥狀。治療需抑制胃酸分泌并保護胃黏膜，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等。嚴重出血需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。

二、食管胃底靜脈曲張破裂

肝硬化等疾病導致門靜脈高壓，引起食管或胃底靜脈曲張，血管壁薄弱易破裂出血。常表現(xiàn)為大量嘔血，血液呈鮮紅色，可能伴有黑便、腹痛、腹水等癥狀。出血量大時易導致失血性休克。治療需緊急止血并降低門靜脈壓力，常用藥物包括生長抑素注射液、特利加壓素注射液，必要時行內(nèi)鏡下套扎術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

三、急性胃黏膜病變

服用非甾體抗炎藥、大量飲酒或嚴重應激狀態(tài)下，胃黏膜發(fā)生急性糜爛或潰瘍導致出血。嘔血量一般較少，血液呈暗紅色或咖啡色，可能伴有上腹灼痛、惡心等癥狀。治療需停用損傷因素并使用胃黏膜保護劑，常用藥物包括雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠、瑞巴派特片等。同時需補液維持循環(huán)穩(wěn)定。

四、胃癌

胃癌腫瘤組織侵犯血管可引起出血，多表現(xiàn)為少量持續(xù)性嘔血，血液呈咖啡渣樣，可能伴有消瘦、食欲減退、上腹包塊等癥狀。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療，常用藥物包括替吉奧膠囊、卡培他濱片、曲妥珠單抗注射液等。出血時可內(nèi)鏡下止血或介入治療。

五、賁門黏膜撕裂綜合征

劇烈嘔吐、咳嗽或用力排便時，食管下端與胃連接處的黏膜發(fā)生撕裂導致出血。常表現(xiàn)為嘔吐后突然嘔出鮮紅色血液，可能伴有胸骨后疼痛。多數(shù)出血可自行停止，嚴重時需內(nèi)鏡下止血，常用藥物包括注射用白眉蛇毒血凝酶、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等。同時需治療原發(fā)疾病控制嘔吐。

突然吐血屬于急癥，應立即平臥休息并禁食水，避免劇烈活動加重出血。家屬需密切觀察患者意識、脈搏、血壓變化，保留嘔吐物供醫(yī)生參考。送醫(yī)途中保持側(cè)臥位防止誤吸，到達醫(yī)院后需完善胃鏡、血常規(guī)、凝血功能等檢查明確出血原因。治療期間飲食應從流質(zhì)逐漸過渡至軟食，避免粗糙、辛辣食物，戒煙酒并保持情緒穩(wěn)定。長期需定期復查胃鏡，控制基礎(chǔ)疾病如肝硬化或胃潰瘍，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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