長期耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過噪聲防護、藥物治療、耵聹清除、手術(shù)治療等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因。
長期接觸機械噪音或高強度聲音可能導致內(nèi)耳毛細胞損傷,表現(xiàn)為持續(xù)性高頻耳鳴。日常需佩戴防噪耳塞,避免使用耳機超過60分貝。伴隨聽力下降時可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善微循環(huán)。
中耳炎或外耳道炎可能引發(fā)搏動性耳鳴,與病原體感染引發(fā)的炎癥反應有關(guān),常伴隨耳痛、耳悶癥狀??蛇x用氧氟沙星滴耳液控制感染,急性期配合醋酸潑尼松片減輕水腫。
耳道耵聹堆積壓迫鼓膜會產(chǎn)生低頻耳鳴,多伴有耳道瘙癢和傳導性聽力減退。需由醫(yī)生用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗清除,禁止自行掏挖以免損傷耳道。
內(nèi)淋巴積水導致的耳鳴多呈波動性,伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和耳脹滿感。發(fā)作期可服用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán),嚴重者需鼓室注射地塞米松磷酸鈉注射液。
聽神經(jīng)鞘瘤生長壓迫會產(chǎn)生單側(cè)進行性耳鳴,常合并平衡障礙和面部麻木。確診后需顯微外科手術(shù)切除,伽瑪?shù)斗暖熯m用于不宜開顱的患者。
耳鳴患者應保持規(guī)律作息,每日鹽攝入量控制在5克以內(nèi),避免咖啡因和酒精刺激??蓢L試白噪音掩蔽治療,練習腹式呼吸緩解焦慮。若耳鳴持續(xù)超過3個月或伴隨聽力驟降、頭痛等癥狀,須盡快至耳鼻喉科進行純音測聽、聲導抗等專項檢查。注意避免用力擤鼻、潛水等可能加重耳壓的行為,冬季做好耳部保暖防止血管痙攣。
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