子宮炎癥可通過白帶異常、下腹疼痛、月經(jīng)紊亂、性交疼痛、發(fā)熱乏力等癥狀初步判斷,常見原因包括細菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降、醫(yī)源性操作、鄰近器官炎癥蔓延等。建議及時就醫(yī)進行婦科檢查、分泌物檢測或影像學(xué)檢查確診。
子宮炎癥可能導(dǎo)致白帶量增多,顏色呈黃綠色或灰白色,質(zhì)地稀薄或膿性,伴有腥臭味。細菌性陰道炎或?qū)m頸炎常引發(fā)此類癥狀,需通過陰道分泌物涂片檢查鑒別病原體。臨床常用甲硝唑陰道泡騰片、保婦康栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等藥物治療,同時需避免使用刺激性洗液清潔會陰。
持續(xù)性的下腹墜脹痛或腰骶部酸痛是子宮內(nèi)膜炎的典型表現(xiàn),在經(jīng)期或勞累后加重??赡芘c人工流產(chǎn)、宮腔鏡手術(shù)后的繼發(fā)感染有關(guān),常合并C反應(yīng)蛋白升高。醫(yī)生可能建議使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片聯(lián)合婦科千金片進行抗炎治療,疼痛劇烈時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
炎癥影響子宮內(nèi)膜正常脫落時,會出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。慢性子宮內(nèi)膜炎可能干擾卵巢功能,導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短。需通過診斷性刮宮排除子宮內(nèi)膜病變,治療可選用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期,配合金剛藤膠囊消炎,必要時需宮腔灌注抗生素。
子宮頸炎或盆腔炎患者常在性交時出現(xiàn)深部疼痛,可能伴隨接觸性出血。衣原體感染是常見病因,需進行宮頸分泌物PCR檢測。治療多采用阿奇霉素分散片聯(lián)合盆炎凈膠囊,配偶需同步治療。急性期應(yīng)禁止性生活,使用康婦消炎栓局部給藥可緩解不適。
急性子宮炎癥可能引起38℃以上發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)升高。多見于產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染,嚴(yán)重者可發(fā)展為盆腔膿腫。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,配合蒲苓盆炎康顆粒清熱解毒。出現(xiàn)持續(xù)高熱需住院治療,預(yù)防感染性休克等并發(fā)癥。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期避免盆浴和游泳。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,適量飲用蒲公英茶有助于消炎。建議每年進行1次婦科體檢,出現(xiàn)異常出血或持續(xù)腹痛超過3天應(yīng)立即就診,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免自行停藥導(dǎo)致慢性炎癥遷延不愈。
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