老年骨質(zhì)疏松通過規(guī)范治療可以改善癥狀并延緩病情進展。治療方式主要有鈣劑補充、抗骨吸收藥物、促進骨形成藥物、物理治療及生活方式調(diào)整。
鈣是骨骼的主要成分,老年骨質(zhì)疏松患者常需額外補充鈣劑。碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑可幫助維持骨密度。補鈣需配合維生素D使用以促進吸收,但需避免與高草酸食物同服影響效果。長期過量補鈣可能增加腎結(jié)石風(fēng)險,建議定期監(jiān)測血鈣水平。
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液能抑制破骨細胞活性,減少骨量流失。這類藥物需空腹服用且服藥后保持直立姿勢,可能引起胃腸道不適或頜骨壞死等副作用。用藥期間需配合鈣劑使用并定期復(fù)查骨密度。
特立帕肽注射液等甲狀旁腺素類似物可刺激成骨細胞增殖,適用于嚴重骨質(zhì)疏松患者。需每日皮下注射,可能出現(xiàn)頭暈或血鈣升高,治療周期通常不超過2年。用藥期間須監(jiān)測骨轉(zhuǎn)換標志物及腎功能。
脈沖電磁場、低頻振動等物理療法可改善骨微結(jié)構(gòu),緩解疼痛癥狀。體外沖擊波能促進局部血液循環(huán),適合合并骨折的患者。治療需按療程進行,禁忌用于急性感染或凝血功能障礙者。
每日30分鐘日照幫助皮膚合成維生素D,負重運動如快走、太極拳可增強骨強度。飲食需保證每日800mg鈣攝入,限制咖啡因及高鹽食物。戒煙限酒,居家環(huán)境做好防跌倒措施如安裝扶手、防滑墊等。
老年骨質(zhì)疏松患者應(yīng)建立長期管理意識,每6-12個月復(fù)查骨密度及生化指標。日常注意預(yù)防跌倒,坐起時動作緩慢,避免提重物或劇烈扭轉(zhuǎn)身體。建議選擇富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜,烹飪時減少食鹽用量。適度進行抗阻力訓(xùn)練和平衡練習(xí),如靠墻俯臥撐或單腿站立,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行。出現(xiàn)持續(xù)骨痛或身高明顯縮短時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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