干咳無(wú)痰在中醫(yī)辨證中主要分為肺燥津傷、肝火犯肺、肺陰虧虛、風(fēng)熱犯肺、痰熱壅肺五種證型,需結(jié)合舌脈特征及伴隨癥狀綜合判斷。
多因秋燥傷肺或久病耗津?qū)е?,表現(xiàn)為干咳少痰、咽干鼻燥,舌紅少津??蛇x用桑杏湯加減,含桑葉、杏仁等潤(rùn)燥藥材。日??墒秤美嬷?、蜂蜜滋陰潤(rùn)肺。
情志不暢致肝郁化火,上逆灼肺引發(fā)干咳,伴胸脅脹痛、口苦咽干,舌紅苔黃。方用黛蛤散合瀉白散,含青黛、蛤殼等清肝瀉火藥。需調(diào)節(jié)情緒避免郁怒。
久咳或熱病后肺陰受損,癥見(jiàn)干咳無(wú)痰、午后潮熱,舌紅少苔。常用沙參麥冬湯,含北沙參、麥冬等養(yǎng)陰藥。宜食銀耳、百合等滋補(bǔ)肺陰。
外感風(fēng)熱初期可見(jiàn)干咳咽癢,伴微惡風(fēng)、舌邊尖紅。治以桑菊飲疏風(fēng)清熱,含桑葉、菊花等。避免辛辣刺激食物。
雖以痰咳為主,但熱邪熾盛時(shí)亦可暫現(xiàn)干咳,伴胸悶、苔黃膩。宜用清氣化痰丸,含瓜蔞、黃芩等清熱化痰藥。忌食肥甘厚味。
干咳無(wú)痰患者需注意保持環(huán)境濕度,避免油煙刺激;陰虛者宜晨起淡鹽水漱口,肝火旺者可按摩太沖穴;所有證型均應(yīng)忌食辛辣燥熱食物,若咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肺部影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病。中醫(yī)調(diào)理期間需定期復(fù)診調(diào)整方藥,不可自行長(zhǎng)期服用單一方劑。
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