胰島素注射液主要用于調(diào)節(jié)血糖水平,適用于1型糖尿病、2型糖尿病以及妊娠期糖尿病等患者。胰島素注射液的作用機(jī)制主要有促進(jìn)葡萄糖利用、抑制肝糖原分解、促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪合成、改善酮癥酸中毒、控制圍手術(shù)期血糖。
胰島素注射液能夠促進(jìn)肌肉、脂肪等外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,降低血液中葡萄糖濃度。該作用主要通過激活細(xì)胞膜上的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白實(shí)現(xiàn),尤其適用于餐后血糖控制。患者可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng),需隨身攜帶糖果應(yīng)急。
胰島素注射液可抑制肝臟糖異生和糖原分解,減少肝臟向血液中釋放葡萄糖。這種作用對(duì)空腹血糖調(diào)節(jié)尤為重要,常用基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液來實(shí)現(xiàn)持續(xù)控糖效果。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
胰島素注射液能促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞,加速蛋白質(zhì)合成并抑制蛋白質(zhì)分解。該作用有助于改善糖尿病患者的負(fù)氮平衡狀態(tài),對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育、術(shù)后恢復(fù)具有積極意義。使用過程中需監(jiān)測(cè)血鉀水平以防低鉀血癥。
胰島素注射液通過抑制脂肪分解和酮體生成,可快速糾正糖尿病酮癥酸中毒。常用短效胰島素如賴脯胰島素注射液、門冬胰島素注射液靜脈給藥,配合補(bǔ)液和電解質(zhì)調(diào)整。嚴(yán)重酸中毒患者需在重癥監(jiān)護(hù)下治療。
胰島素注射液在手術(shù)前后維持血糖穩(wěn)定,可降低感染風(fēng)險(xiǎn)和促進(jìn)傷口愈合。通常采用胰島素泵持續(xù)皮下輸注或靜脈滴注,使血糖控制在目標(biāo)范圍。術(shù)前需評(píng)估腎功能并個(gè)體化調(diào)整方案。
使用胰島素注射液需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄注射部位輪換情況。注意識(shí)別心悸、出汗等低血糖癥狀,避免空腹注射和劇烈運(yùn)動(dòng)后立即用藥。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避光冷藏,開封后的胰島素可在室溫下保存。糖尿病患者需配合飲食控制和適度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查糖化血紅蛋白等指標(biāo)。
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