寶寶嗓子眼有白色潰瘍可能是皰疹性咽峽炎或鵝口瘡引起的,可通過保持口腔清潔、使用抗真菌藥物、局部止痛、補(bǔ)充營養(yǎng)、預(yù)防繼發(fā)感染等方式治療。白色潰瘍通常由病毒感染、真菌感染、免疫力低下、口腔黏膜損傷、營養(yǎng)缺乏等原因引起。
家長需用溫鹽水或?qū)S脙和谇磺鍧崉椭鷮殞毷?,每日重?fù)進(jìn)行3-4次。鵝口瘡患兒可用碳酸氫鈉溶液擦拭口腔黏膜。清潔后避免進(jìn)食刺激性食物,選擇溫涼的流質(zhì)飲食。注意清潔雙手后再接觸寶寶口腔,防止交叉感染。
確診為鵝口瘡時可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液涂抹潰瘍處,或口服氟康唑顆粒。皰疹性咽峽炎患兒可使用重組人干擾素α2b噴霧劑。用藥期間觀察寶寶是否有腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),避免擅自調(diào)整用藥劑量??拐婢委熜璩掷m(xù)至癥狀消失后2-3天。
疼痛明顯時可使用利多卡因凝膠局部涂抹,或服用對乙酰氨基酚口服溶液。哺乳期嬰兒可將母乳冷藏后喂養(yǎng),低溫有助于緩解疼痛。避免使用含薄荷醇的止痛藥物,可能刺激寶寶呼吸道。疼痛導(dǎo)致拒食時需及時就醫(yī)。
增加維生素B族和維生素C攝入,可食用強(qiáng)化營養(yǎng)米粉、蘋果泥等低敏輔食。母乳喂養(yǎng)的母親需補(bǔ)充足量優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素。營養(yǎng)不良患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒氨基酸注射液或葡萄糖酸鋅口服溶液。注意少量多次喂養(yǎng),避免嗆咳。
避免寶寶抓撓口腔,可佩戴純棉手套。皰疹破潰后可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。保持居室通風(fēng),定期消毒玩具和餐具。接觸寶寶前后家長必須洗手,患病期間避免與其他兒童密切接觸。體溫超過38.5℃或潰瘍持續(xù)擴(kuò)大需立即就醫(yī)。
家長需每日檢查寶寶口腔黏膜變化,記錄潰瘍數(shù)量、大小及進(jìn)食情況。選擇柔軟無刺激的喂養(yǎng)工具,避免使用奶嘴過度摩擦潰瘍面。保持寶寶充足睡眠,室內(nèi)濕度維持在50-60%。癥狀加重或伴隨高熱、嗜睡等情況時,應(yīng)及時到兒科或口腔科就診,必要時進(jìn)行血常規(guī)和病原學(xué)檢查?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充益生菌制劑幫助重建口腔菌群平衡。
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