泌尿道炎癥的癥狀主要包括尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿液異常以及下腹部或腰部不適等。這些癥狀可能單獨(dú)或合并出現(xiàn),其具體表現(xiàn)與炎癥發(fā)生的部位和嚴(yán)重程度有關(guān)。
尿頻是泌尿道炎癥最常見的早期癥狀之一,指排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量可能不多。這主要是由于膀胱黏膜受到炎癥刺激,敏感性增高,即使膀胱內(nèi)僅有少量尿液也會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的排尿欲望?;颊呖赡茉诎滋祛l繁上廁所,夜間也可能需要多次起夜,嚴(yán)重影響休息。單純因飲水過多引起的尿頻通常不伴有其他不適,而炎癥引起的尿頻常與尿急、尿痛等癥狀同時(shí)出現(xiàn)。
尿急表現(xiàn)為突然產(chǎn)生的、難以控制的強(qiáng)烈排尿欲望,常需立即如廁,稍有延遲就可能出現(xiàn)尿失禁。這種感覺是由于炎癥刺激膀胱三角區(qū)或尿道,導(dǎo)致膀胱逼尿肌出現(xiàn)不自主的收縮。尿急常與尿頻相伴,是膀胱炎或尿道炎的典型表現(xiàn)?;颊邥?huì)因此感到焦慮,影響日常工作和社交活動(dòng),需要頻繁尋找?guī)?/p>
尿痛指在排尿過程中,尿道、會(huì)陰部或下腹部出現(xiàn)的燒灼樣、針刺樣或刀割樣疼痛。疼痛可能在排尿開始時(shí)、排尿過程中或排尿結(jié)束后出現(xiàn)。尿道炎患者的疼痛感多在排尿初期最明顯,而膀胱炎患者的疼痛則可能貫穿整個(gè)排尿過程或在排尿終末加重。疼痛的程度從輕微不適到劇烈難忍不等,是炎癥直接刺激尿道黏膜或膀胱黏膜神經(jīng)末梢所致。
排尿困難表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、射程變短、排尿等待或排尿后滴瀝不盡。尿液異常則包括尿液渾濁、有異味,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肉眼血尿,即尿液呈洗肉水樣或含有血絲、血塊。這些癥狀提示炎癥可能較為嚴(yán)重,導(dǎo)致了黏膜充血、水腫甚至出血。例如,急性膀胱炎時(shí),炎癥細(xì)胞和脫落的上皮細(xì)胞混入尿液中,會(huì)使尿液變得渾濁。
下腹部不適通常表現(xiàn)為膀胱區(qū)域的墜脹感、隱痛或壓痛,在憋尿時(shí)可能加重。如果炎癥上行感染至腎臟,引發(fā)腎盂腎炎,則可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或叩擊痛,并可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等全身癥狀。這是疾病進(jìn)展期的表現(xiàn),表明感染已超出下尿路范圍,需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。
當(dāng)出現(xiàn)上述泌尿道炎癥癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食上應(yīng)保證充足飲水,每日飲水量建議在1500至2000毫升以上,以增加尿量,起到?jīng)_刷尿道的作用。避免長時(shí)間憋尿,減少攝入辛辣刺激食物、酒精及咖啡因,這些物質(zhì)可能刺激膀胱加重癥狀。適當(dāng)休息,避免過度勞累,有助于身體抵抗感染。如果確診為細(xì)菌感染,必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成整個(gè)療程的藥物治療,即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可自行停藥,以防止感染復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。
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